長濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常、微生物感染等原因引起，可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、遺傳因素
濕疹具有家族聚集傾向，父母一方或雙方患有過敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率。這類患者通常伴隨皮膚干燥、反復(fù)瘙癢等癥狀。日常需避免過度清潔，使用無刺激的保濕霜如凡士林修復(fù)皮膚屏障。嚴重時可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏控制炎癥。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等過敏原可能誘發(fā)濕疹，表現(xiàn)為紅斑、丘疹伴滲出傾向。建議穿純棉衣物，室內(nèi)保持濕度在50%左右。急性發(fā)作期可用生理鹽水濕敷，配合丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、皮膚屏障受損
頻繁洗澡或使用堿性皂類會破壞皮膚角質(zhì)層，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。這類濕疹常見于四肢伸側(cè)，呈現(xiàn)鱗屑性斑塊。應(yīng)減少洗澡次數(shù)至隔日1次，水溫不超過38℃。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，頑固皮損可短期使用鹵米松乳膏。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活會導(dǎo)致IL-4、IL-13等細胞因子分泌增多，引發(fā)慢性炎癥。此類患者往往伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。除常規(guī)治療外，中重度患者可考慮注射度普利尤單抗注射液調(diào)節(jié)免疫，同時口服氯雷他定片緩解瘙癢。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植會加重濕疹病情，表現(xiàn)為膿皰、結(jié)痂等繼發(fā)感染征象。需進行細菌培養(yǎng)后針對性使用抗生素，如頭孢克洛干混懸劑。合并真菌感染時可聯(lián)用酮康唑乳膏，同時用葡萄糖酸氯己定溶液消毒患處。
濕疹患者應(yīng)選擇寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。飲食上暫無須嚴格忌口，但需觀察記錄可能加重癥狀的食物。室內(nèi)建議使用加濕器維持適宜濕度，清潔時選用pH值中性的洗滌劑。若皮損面積超過體表10%或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診。日?？蛇M行游泳等低強度運動，但運動后需立即沖洗并加強保濕。