長濕疹可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能障礙、免疫異常、微生物感染等原因引起，可通過保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。
1、遺傳因素
部分濕疹患者存在家族遺傳傾向，可能與絲聚蛋白基因突變有關(guān)。這類患者皮膚屏障功能先天薄弱，表現(xiàn)為皮膚干燥、脫屑。日常需加強(qiáng)保濕，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過度清潔。若出現(xiàn)紅斑滲出，可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。
2、環(huán)境刺激
接觸洗滌劑、化纖衣物、塵螨等物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性濕疹，常見于手部、肘窩等部位，伴隨瘙癢、丘疹。建議穿戴棉質(zhì)衣物，使用溫和清潔產(chǎn)品。急性期可外用氫化可的松乳膏，合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、皮膚屏障功能障礙
皮膚角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分丟失加速，易受外界刺激引發(fā)慢性濕疹。表現(xiàn)為皮膚皸裂、苔蘚樣變。需長期使用尿素維E乳膏等保濕劑，沐浴水溫控制在37℃以下。嚴(yán)重者可短期使用鹵米松乳膏。
4、免疫異常
Th2型免疫反應(yīng)過度激活可導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎，常見于肘窩、腘窩，伴劇烈瘙癢。需避免抓撓，夜間可口服氯雷他定片緩解癥狀。中重度患者可考慮度普利尤單抗注射液治療。
5、微生物感染
金黃色葡萄球菌定植可能加重濕疹，出現(xiàn)膿皰、結(jié)痂。需配合醫(yī)生進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，確診后可外用夫西地酸乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服頭孢呋辛酯片。日常需保持患處清潔干燥。
濕疹患者應(yīng)選擇寬松透氣的純棉衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。飲食上注意記錄可疑過敏原，常見如牛奶、雞蛋、海鮮等。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，冬季可使用加濕器。洗澡時(shí)間控制在10分鐘內(nèi)，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。若皮損面積持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診。