白癜風(fēng)可能由遺傳因素、自身免疫異常、氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)化學(xué)因子、黑色素細(xì)胞自毀等原因引起。白癜風(fēng)是一種常見的后天性色素脫失性皮膚黏膜疾病，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白斑，可發(fā)生于任何部位。

1、遺傳因素

白癜風(fēng)具有家族聚集性，部分患者存在HLA基因多態(tài)性。直系親屬患病概率較普通人高，但并非絕對(duì)遺傳。對(duì)于有家族史的人群，建議避免誘發(fā)因素，如精神壓力、皮膚外傷等。臨床治療可采用窄譜中波紫外線照射聯(lián)合他克莫司軟膏。

2、自身免疫異常

約50%患者伴有甲狀腺疾病等自身免疫病。體內(nèi)CD8+T細(xì)胞會(huì)攻擊黑色素細(xì)胞，導(dǎo)致酪氨酸酶活性降低。患者可能同時(shí)出現(xiàn)橋本甲狀腺炎、斑禿等癥狀。免疫調(diào)節(jié)治療可使用潑尼松片，局部可涂抹丙酸氟替卡松乳膏。

3、氧化應(yīng)激損傷

皮膚中過氧化氫酶活性降低，導(dǎo)致過氧化氫堆積損傷黑色素細(xì)胞。長(zhǎng)期接觸酚類化合物或紫外線照射會(huì)加重氧化損傷?；颊叱０橛衅つw干燥脫屑，可口服維生素E軟膠囊聯(lián)合外用偽過氧化氫酶乳膏。

4、神經(jīng)化學(xué)因子

節(jié)段型白癜風(fēng)與神經(jīng)末梢釋放的兒茶酚胺有關(guān)，這些物質(zhì)會(huì)抑制黑色素合成。皮損常沿神經(jīng)節(jié)段分布，多發(fā)生于青少年。治療可嘗試卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)鈣代謝，配合308nm準(zhǔn)分子激光。

5、黑色素細(xì)胞自毀

黑色素細(xì)胞在合成黑色素過程中產(chǎn)生毒性中間產(chǎn)物，導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。創(chuàng)傷或炎癥部位易發(fā)生同形反應(yīng)，出現(xiàn)新發(fā)白斑。穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植術(shù)，配合外用吡美莫司乳膏維持療效。

白癜風(fēng)患者需注意防曬，避免使用刺激性化妝品。日?？蛇m量食用富含酪氨酸的食物如黑芝麻、核桃，補(bǔ)充銅、鋅等微量元素。保持規(guī)律作息，減少精神緊張，避免皮膚摩擦損傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，發(fā)現(xiàn)皮損擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。