胚胎停育一般可以進行藥物流產,但需在醫(yī)生嚴格評估后實施。藥物流產適用于孕周較小、無禁忌癥的胚胎停育患者,若存在藥物過敏、宮外孕或嚴重貧血等情況則需選擇其他方式。
藥物流產常用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,通過阻斷孕激素受體和誘發(fā)宮縮促使胚胎排出。該方式對子宮創(chuàng)傷較小,適用于孕7周內的宮內妊娠,成功率較高。用藥后需觀察陰道出血量及組織物排出情況,部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹痛等藥物反應。醫(yī)生會根據(jù)超聲檢查確認胚胎是否完全排出,必要時需配合清宮手術。
當胚胎停育時間較長、孕囊過大或存在感染風險時,藥物流產可能效果不佳。凝血功能障礙、哮喘或青光眼患者禁用前列腺素類藥物。多次流產史、子宮畸形者發(fā)生不全流產概率增加,此類情況通常建議直接行負壓吸引術降低出血風險。
胚胎停育后無論選擇何種流產方式,均需復查血HCG至正常范圍。流產后1個月內禁止盆浴及性生活,注意腹痛和異常出血情況。建議6個月后再備孕,期間可進行染色體、內分泌等檢查排查停育原因。保持外陰清潔,適當補充鐵劑和蛋白質促進恢復,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血需及時返診。