包莖過長可通過日常清潔護(hù)理、手法復(fù)位、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式治療。包莖過長通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病代謝異常、肥胖等因素引起。
1、日常清潔護(hù)理
每日用溫水清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)板，保持局部干燥清潔。清洗時(shí)輕柔翻起包皮，清除包皮垢后及時(shí)復(fù)位。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免局部潮濕悶熱。此方法適用于無炎癥的生理性包莖，可預(yù)防繼發(fā)感染。
2、手法復(fù)位
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮牽拉訓(xùn)練，每日2-3次輕柔向后推拉包皮，每次持續(xù)5-10分鐘。配合使用凡士林軟膏減少摩擦，6-12周后多數(shù)兒童及輕度包莖患者可改善。操作時(shí)出現(xiàn)疼痛或水腫需立即停止。
3、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)可使用曲安奈德益康唑乳膏抗炎抗感染，或紅霉素軟膏控制細(xì)菌感染。糖尿病患者需聯(lián)合降糖藥物控制血糖。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥膏。
4、包皮擴(kuò)張術(shù)
采用專用擴(kuò)張器逐步分離包皮粘連，配合局部麻醉完成。適用于瘢痕性包莖或無法耐受手術(shù)者，術(shù)后需定期擴(kuò)張維持效果。可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥，需由泌尿外科醫(yī)師操作。
5、包皮環(huán)切術(shù)
通過傳統(tǒng)手術(shù)刀切除或吻合器切除過長包皮，徹底解決包莖問題。適用于反復(fù)感染、排尿困難、瘢痕狹窄等病例。術(shù)前需評估凝血功能，術(shù)后需保持切口干燥，使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。
包莖過長患者應(yīng)避免自行強(qiáng)行上翻包皮導(dǎo)致嵌頓，飲食宜清淡少辛辣，控制體重減少局部摩擦。兒童患者建議在學(xué)齡前完成治療，成年患者出現(xiàn)排尿疼痛、包皮紅腫時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后恢復(fù)期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物，定期復(fù)查傷口愈合情況。