男孩包莖過長可通過日常清潔護(hù)理、手法擴(kuò)張、藥物治療、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式改善。包莖過長通常由先天性發(fā)育異常、局部炎癥刺激、外傷瘢痕形成、糖尿病代謝異常、肥胖等因素引起。
1、日常清潔護(hù)理
每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè)，避免使用刺激性洗劑。清洗后將包皮復(fù)位防止嵌頓，保持會(huì)陰部干燥。對(duì)于無炎癥的生理性包莖，堅(jiān)持清潔可降低感染概率，但無法改變包皮口狹窄的解剖結(jié)構(gòu)。
2、手法擴(kuò)張
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式包皮口擴(kuò)張訓(xùn)練，洗凈雙手后輕柔向后推拉包皮，每次持續(xù)5-10秒，每日重復(fù)進(jìn)行。適用于包皮彈性較好的兒童，需持續(xù)3-6個(gè)月。操作時(shí)出現(xiàn)疼痛或皮膚裂傷應(yīng)立即停止。
3、藥物治療
合并包皮炎時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏局部涂抹。糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏可緩解炎癥性粘連，但需嚴(yán)格按療程使用。藥物無法根治包莖，僅作為輔助治療手段。
4、包皮擴(kuò)張術(shù)
通過球囊導(dǎo)管或手術(shù)器械擴(kuò)張狹窄的包皮口，門診局麻下即可完成。適用于包皮外板條件較好的學(xué)齡期兒童，術(shù)后需定期復(fù)查防止再狹窄?？赡艹霈F(xiàn)短期水腫、出血等并發(fā)癥。
5、包皮環(huán)切術(shù)
傳統(tǒng)環(huán)切術(shù)或吻合器手術(shù)完全切除過長包皮，適用于反復(fù)感染、排尿困難或包皮口嚴(yán)重狹窄者。手術(shù)需排除凝血功能障礙等禁忌證，術(shù)后1-2周恢復(fù)。可選擇商環(huán)式、袖套式等術(shù)式。
建議選擇純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦，避免劇烈運(yùn)動(dòng)造成包皮水腫。飲食注意控制糖分?jǐn)z入以防繼發(fā)感染，肥胖兒童需適度減重。術(shù)后恢復(fù)期每日用碘伏消毒傷口，觀察有無異常出血或分泌物。若出現(xiàn)排尿疼痛、包皮嵌頓等情況需立即就醫(yī)，不可強(qiáng)行上翻包皮。定期兒科或泌尿外科隨訪評(píng)估發(fā)育情況。