懷孕晚期羊水少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、妊娠期高血壓疾病、胎膜早破、孕婦脫水等因素有關(guān)。羊水過少通常表現(xiàn)為宮高腹圍增長緩慢、胎動減少等癥狀，需通過超聲檢查確診。

1. 胎盤功能減退

胎盤是胎兒與母體間物質(zhì)交換的重要器官，若出現(xiàn)胎盤老化、鈣化或梗塞等情況，會導(dǎo)致胎盤血流灌注不足，影響羊水生成。這種情況多見于妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥孕婦。治療需加強胎兒監(jiān)護，必要時提前終止妊娠，可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液改善胎盤循環(huán)。

2. 胎兒泌尿系統(tǒng)異常

胎兒腎臟發(fā)育不全、輸尿管梗阻等畸形會導(dǎo)致尿液生成減少，而胎兒尿液是妊娠中晚期羊水的主要來源。此類情況常伴隨胎兒生長受限，超聲檢查可見雙腎體積偏小或膀胱不充盈。確診后需評估胎兒存活可能性，嚴重者可能需要宮內(nèi)手術(shù)治療。

3. 妊娠期高血壓疾病

妊娠期高血壓會導(dǎo)致全身小動脈痙攣，子宮胎盤血流減少，繼而影響羊水生成?；颊叨喟橛醒獕荷?、蛋白尿等癥狀，可遵醫(yī)囑使用鹽酸拉貝洛爾片控制血壓，配合硫酸鎂注射液預(yù)防子癇發(fā)作。定期監(jiān)測羊水指數(shù)及胎兒臍血流至關(guān)重要。

4. 胎膜早破

未足月胎膜早破會導(dǎo)致羊水持續(xù)外漏，破膜時間越長羊水量越少。這種情況容易引發(fā)宮內(nèi)感染，需立即臥床休息并預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉。若孕周超過34周且羊水過少，可能需要考慮終止妊娠。

5. 孕婦脫水

孕婦飲水不足、嚴重嘔吐或腹瀉會導(dǎo)致血容量不足，間接引起羊水減少。這種情況可通過增加飲水量、靜脈補液快速改善。建議每日飲水不少于2000毫升，避免長時間高溫環(huán)境活動。若合并妊娠劇吐可遵醫(yī)囑使用維生素B6片緩解癥狀。

孕婦應(yīng)保持每日2000-2500毫升水分攝入，選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、雞蛋等食物。避免長時間保持同一姿勢，側(cè)臥位有助于改善胎盤血流。每周至少進行3次胎動計數(shù)，發(fā)現(xiàn)胎動異?；?qū)m縮頻繁時需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時需重點關(guān)注超聲測量的羊水指數(shù)及胎兒生物物理評分，必要時住院進行靜脈補液治療。