宮頸免疫組化主要用于檢測宮頸組織中特定蛋白的表達(dá)情況，常見檢查項目有p16蛋白、Ki-67、p53、CEA、ER/PR等。這些指標(biāo)可輔助診斷宮頸上皮內(nèi)病變、宮頸癌及其分型，評估疾病進(jìn)展風(fēng)險。
1、p16蛋白
p16蛋白是細(xì)胞周期調(diào)控蛋白，其過度表達(dá)與高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。宮頸免疫組化中p16強(qiáng)陽性提示高級別鱗狀上皮內(nèi)病變或?qū)m頸癌可能，需結(jié)合病理形態(tài)綜合判斷。該指標(biāo)有助于區(qū)分反應(yīng)性增生與腫瘤性病變，對宮頸癌前病變的早期篩查具有重要價值。
2、Ki-67
Ki-67為細(xì)胞增殖標(biāo)志物，通過檢測細(xì)胞核抗原反映組織增殖活性。宮頸免疫組化中Ki-67指數(shù)升高常見于宮頸上皮內(nèi)瘤變及浸潤癌，指數(shù)越高提示細(xì)胞增殖越活躍。該指標(biāo)可輔助評估病變程度，監(jiān)測治療后復(fù)發(fā)風(fēng)險。
3、p53
p53是抑癌基因產(chǎn)物，突變型p53蛋白積累與宮頸癌發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。免疫組化檢測p53異常表達(dá)可提示TP53基因突變，多見于宮頸腺癌及晚期鱗癌。該指標(biāo)對判斷腫瘤惡性程度和預(yù)后具有參考意義。
4、CEA
癌胚抗原是廣譜腫瘤標(biāo)志物，宮頸免疫組化中CEA陽性主要見于宮頸腺癌及黏液性腫瘤。該指標(biāo)可用于鑒別宮頸原發(fā)腺癌與子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移，輔助判斷腫瘤組織來源。部分良性病變也可能出現(xiàn)弱陽性表達(dá)。
5、ER/PR
雌激素受體和孕激素受體檢測主要用于宮頸腺癌的鑒別診斷。ER/PR陰性表達(dá)傾向支持宮頸原發(fā)腺癌，陽性表達(dá)則需排除子宮內(nèi)膜癌轉(zhuǎn)移。該指標(biāo)對制定內(nèi)分泌治療方案具有指導(dǎo)意義，同時可評估腫瘤激素依賴性。
宮頸免疫組化檢查需由專業(yè)病理醫(yī)師結(jié)合HE染色結(jié)果綜合分析。檢查前應(yīng)避免陰道沖洗和性生活，月經(jīng)干凈后3-7天為理想檢測時間。若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)，建議定期復(fù)查宮頸TCT和HPV檢測，必要時進(jìn)行陰道鏡活檢。保持規(guī)律作息、均衡飲食及適度運動有助于增強(qiáng)宮頸局部免疫力。