免疫組化檢查是一種通過(guò)抗原抗體反應(yīng)定位組織或細(xì)胞中特定蛋白質(zhì)的病理學(xué)檢測(cè)技術(shù)，主要用于腫瘤診斷、鑒別及治療靶點(diǎn)篩選。
免疫組化檢查利用標(biāo)記抗體與目標(biāo)抗原結(jié)合的原理，在顯微鏡下顯示特定蛋白質(zhì)的分布。常用標(biāo)記物包括酶標(biāo)記、熒光標(biāo)記等，可檢測(cè)細(xì)胞角蛋白、激素受體、癌基因產(chǎn)物等數(shù)百種標(biāo)志物。該技術(shù)能區(qū)分形態(tài)相似的腫瘤類型，例如通過(guò)檢測(cè)細(xì)胞角蛋白20鑒別胃腸道癌，或通過(guò)雌激素受體判斷乳腺癌分子分型。在淋巴瘤診斷中，CD系列標(biāo)志物組合可明確淋巴細(xì)胞來(lái)源。檢查過(guò)程需經(jīng)過(guò)組織固定、切片、抗原修復(fù)、抗體孵育等步驟，結(jié)果以染色強(qiáng)度及定位評(píng)分。
免疫組化檢查對(duì)臨床決策具有重要價(jià)值。HER2檢測(cè)可指導(dǎo)乳腺癌靶向治療，PD-L1表達(dá)評(píng)估有助于免疫治療適應(yīng)癥篩選。某些標(biāo)志物如Ki-67能反映腫瘤增殖活性，協(xié)助預(yù)后判斷。檢查需結(jié)合常規(guī)病理形態(tài)學(xué)，部分抗體存在交叉反應(yīng)需設(shè)置對(duì)照。新技術(shù)如多重免疫熒光可同時(shí)檢測(cè)多個(gè)靶點(diǎn)，數(shù)字病理分析能提高結(jié)果客觀性。
進(jìn)行免疫組化檢查前后應(yīng)保持正常飲食作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響機(jī)體免疫狀態(tài)。檢查結(jié)果需由專業(yè)病理醫(yī)師結(jié)合臨床綜合分析，患者無(wú)須自行解讀報(bào)告指標(biāo)。若發(fā)現(xiàn)異常標(biāo)志物表達(dá)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通后續(xù)診療方案。