射精障礙可通過心理治療、藥物治療、物理治療、行為療法、手術(shù)治療等方式改善，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范干預(yù)后可恢復(fù)正常功能。射精障礙可能與神經(jīng)損傷、心理因素、內(nèi)分泌異常、生殖系統(tǒng)炎癥、藥物副作用等因素有關(guān)。
1、心理治療
由焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導(dǎo)致的射精障礙，需接受專業(yè)心理咨詢。認(rèn)知行為療法可幫助患者調(diào)整錯(cuò)誤性觀念，緩解性交壓力。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動(dòng)模式，改善性生活質(zhì)量。嚴(yán)重心理障礙者需聯(lián)合精神科醫(yī)生干預(yù)。
2、藥物治療
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸達(dá)泊西汀片可延遲射精，適用于早泄患者。甲磺酸酚妥拉明片能改善陰莖血流，對(duì)逆行射精有效。睪酮補(bǔ)充劑適用于雄激素缺乏者，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。注意藥物可能引起頭暈、惡心等不良反應(yīng)。
3、物理治療
陰莖震動(dòng)刺激儀通過生物反饋訓(xùn)練增強(qiáng)控制力，適用于感覺閾值異常者。低頻脈沖電刺激可促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。熱療配合盆底肌鍛煉能緩解慢性前列腺炎引發(fā)的射精疼痛，需定期重復(fù)進(jìn)行。
4、行為療法
停動(dòng)法訓(xùn)練通過間歇性刺激提高射精控制能力，需伴侶配合完成。擠壓法在性興奮高峰期壓迫陰莖系帶降低敏感度。漸進(jìn)式延時(shí)訓(xùn)練從自慰開始過渡到性交，建立新的射精反射模式。每日練習(xí)20分鐘持續(xù)3個(gè)月可見效。
5、手術(shù)治療
嚴(yán)重器質(zhì)性病變?nèi)缇夷夷[需行腹腔鏡精囊切除術(shù)，尿道狹窄需尿道成形術(shù)。陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄，但可能造成永久性感覺減退。所有手術(shù)方案需經(jīng)泌尿外科評(píng)估，術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。
建議保持規(guī)律性生活頻率，避免過度自慰或禁欲。日常可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化盆底肌，每周3次有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，限制酒精攝入。出現(xiàn)持續(xù)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查，調(diào)整治療方案需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。