急性中耳炎可能由細菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、過敏反應、免疫缺陷等原因引起。急性中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳悶脹感等癥狀，可通過抗生素滴耳液、鎮(zhèn)痛藥物、鼻腔減充血劑等方式治療。
1、細菌感染
細菌感染是急性中耳炎的常見原因，主要致病菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。細菌通過咽鼓管侵入中耳腔，導致中耳黏膜充血水腫并產(chǎn)生膿性分泌物?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛加劇、發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素藥物，同時配合局部熱敷緩解疼痛。
2、病毒感染
呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體可能引發(fā)中耳黏膜炎癥反應。病毒感染常伴隨感冒癥狀，表現(xiàn)為耳部鈍痛、耳鳴等。由于病毒性中耳炎具有自限性，通常建議使用布洛芬混懸液緩解疼痛，配合生理鹽水鼻腔沖洗保持咽鼓管通暢。若繼發(fā)細菌感染需加用抗生素治療。
3、咽鼓管功能障礙
兒童咽鼓管短平直的結構特點易導致功能障礙，成人可能因鼻竇炎、鼻息肉等疾病引發(fā)咽鼓管阻塞。功能障礙會使中耳通氣受阻，形成負壓并誘發(fā)炎癥?；颊叱Ｓ卸鷲?、耳內(nèi)閉塞感等癥狀?？墒褂名}酸羥甲唑啉噴霧劑改善鼻腔通氣，配合咽鼓管吹張術治療。哺乳期嬰兒應避免平臥位喂奶。
4、過敏反應
過敏性鼻炎患者的鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管，花粉、塵螨等過敏原可能誘發(fā)中耳黏膜變態(tài)反應。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性耳癢、清水樣耳漏等癥狀。需遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿抗過敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻部癥狀。日常應避免接觸已知過敏原并定期清洗床上用品。
5、免疫缺陷
先天性免疫缺陷或長期使用免疫抑制劑的患者更易發(fā)生嚴重或反復的中耳感染。這類患者可能伴隨持續(xù)高熱、耳流膿等癥狀。治療需在醫(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉等強效抗生素，必要時行鼓膜切開術引流膿液。建議定期檢測免疫球蛋白水平并接種肺炎球菌疫苗。
急性中耳炎患者應保持耳道干燥，避免用力擤鼻或游泳。日常可適當補充維生素C增強免疫力，用溫熱毛巾敷耳緩解疼痛。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、面癱等癥狀需立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。哺乳期母親喂奶時應將嬰兒頭部抬高，兒童患者需定期進行聽力篩查以防傳導性耳聾。