兒童流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、血液病治療等方式干預(yù)。

1、鼻腔干燥

氣候干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細血管破裂。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出，無其他不適。建議使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔，室內(nèi)放置加濕器保持濕度在50%-60%，避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏局部涂抹。

2、外傷

跌倒撞擊或異物插入可能損傷鼻前庭區(qū)血管。常伴隨局部腫脹疼痛，出血量較大且呈持續(xù)性。需立即用拇指食指捏住鼻翼壓迫10分鐘，前傾位避免血液倒流。嚴重者需就醫(yī)排除鼻骨骨折，必要時使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧收縮血管。

3、過敏性鼻炎

塵螨花粉等過敏原刺激引發(fā)黏膜充血水腫。特征為陣發(fā)性噴嚏后出血，伴有鼻癢清水樣涕。家長需定期清洗床品，減少接觸毛絨玩具?？勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制炎癥，配合氯雷他定糖漿口服抗過敏。

4、鼻中隔偏曲

先天發(fā)育異常導(dǎo)致凸起側(cè)黏膜變薄易破損。表現(xiàn)為固定單側(cè)反復(fù)出血，可能伴鼻塞頭痛。輕度可通過凡士林紗布填塞保護黏膜，重度需行鼻中隔矯正術(shù)。術(shù)后使用復(fù)方薄荷腦鼻用制劑促進黏膜修復(fù)。

5、血液系統(tǒng)疾病

血小板減少或凝血因子缺乏會引起自發(fā)性出血。多見牙齦出血伴鼻衄，止血時間延長。需查血常規(guī)及凝血功能，確診后輸注凝血酶原復(fù)合物或靜注人免疫球蛋白。日常避免劇烈運動，禁用阿司匹林等影響凝血藥物。

家長發(fā)現(xiàn)兒童流鼻血時，應(yīng)保持鎮(zhèn)定讓其坐位前傾，用冷毛巾敷前額促進血管收縮。記錄出血頻率和誘因，避免攝入辛辣燥熱食物。反復(fù)發(fā)作或單次出血超過20分鐘需及時耳鼻喉科就診。日常補充維生素C增強血管韌性，冬季可用金霉素眼膏薄涂鼻腔預(yù)防皸裂。