妊娠6-8周通過超聲檢查通常能查出雙胞胎。雙胎妊娠的確認方式主要有陰道超聲檢查、腹部超聲檢查、血清人絨毛膜促性腺激素檢測、胎心監(jiān)測、子宮大小評估等。
1、陰道超聲檢查
妊娠5-6周時陰道超聲可觀察到兩個孕囊，是早期診斷雙胎妊娠最敏感的方法。陰道探頭接近子宮能清晰顯示宮內(nèi)結構，對異位妊娠的排除也有重要價值。檢查時需排空膀胱，醫(yī)生會將無菌探頭置入陰道，無放射性且安全。
2、腹部超聲檢查
妊娠7-8周腹部超聲能識別雙胎，需膀胱適度充盈以便觀察。通過測量兩個胎芽長度、觀察獨立心跳確認雙活胎，同時評估絨毛膜性（單絨毛膜或雙絨毛膜）。檢查前建議飲用500毫升水，圖像清晰度隨孕周增加而提高。
3、血清hCG檢測
雙胎妊娠時血清人絨毛膜促性腺激素水平通常高于單胎，但該指標僅具提示意義。正常妊娠hCG每48小時增長約66%，雙胎可能呈現(xiàn)翻倍增長。需結合超聲確診，避免與葡萄胎等疾病混淆。
4、胎心監(jiān)測
妊娠10-12周多普勒超聲可探測到兩個不同頻率的胎心音，心率差異需超過10次/分才能判定為雙胎。過早檢測可能出現(xiàn)假陽性，孕中期通過胎心位置差異判斷更可靠。
5、子宮大小評估
孕12周后子宮底高度超過單胎妊娠標準可能提示雙胎，但需與羊水過多、子宮肌瘤等鑒別。臨床觸診發(fā)現(xiàn)子宮輪廓異常增寬時，應通過影像學進一步確認。
確診雙胎后需增加產(chǎn)檢頻率，孕早期每2-4周復查超聲監(jiān)測胎兒發(fā)育。建議每日補充葉酸0.8毫克、鐵劑30毫克預防貧血，孕20周后避免劇烈運動。雙胎妊娠易并發(fā)妊娠期高血壓和早產(chǎn)，出現(xiàn)腹痛或陰道流血應立即就醫(yī)。保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，控制體重增長在16-20公斤范圍內(nèi)。