宮頸原位腺癌是指局限于宮頸腺上皮內(nèi)的高級(jí)別病變，屬于宮頸癌前病變的一種類型。宮頸原位腺癌主要有腺體結(jié)構(gòu)異常、細(xì)胞核異型性明顯、病變局限于上皮內(nèi)、無間質(zhì)浸潤、進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高等特征。
宮頸原位腺癌的病變特征表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)紊亂，腺上皮細(xì)胞排列失去正常極性，細(xì)胞核增大且深淺不一，核分裂象增多，但基底膜完整無突破。這類病變多由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，常見于宮頸管內(nèi)膜，早期通常無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)異常陰道分泌物或接觸性出血。通過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查聯(lián)合HPV檢測(cè)可初步篩查，確診需依賴宮頸錐切標(biāo)本的病理檢查。
宮頸原位腺癌的治療以宮頸錐切術(shù)為主，年輕有生育需求者可行宮頸環(huán)形電切術(shù)，完成生育后可根據(jù)情況考慮全子宮切除術(shù)。治療后需每3-6個(gè)月復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)和HPV檢測(cè)，持續(xù)隨訪至少5年。該病變具有進(jìn)展為浸潤性腺癌的潛在風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)干預(yù)可有效阻斷癌變進(jìn)程。日常生活中應(yīng)注意避免多個(gè)性伴侶、吸煙等危險(xiǎn)因素，適齡女性建議定期進(jìn)行宮頸癌篩查。
患者確診后應(yīng)保持規(guī)律作息，適當(dāng)增加富含維生素A和維生素C的食物攝入，如胡蘿卜、西藍(lán)花等，有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。避免過度勞累和精神緊張，治療期間禁止性生活及盆浴，遵照醫(yī)囑定期復(fù)查。出現(xiàn)異常陰道流血或排液增多等情況時(shí)需及時(shí)就診，術(shù)后半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。