中耳炎和鼓膜炎的主要區(qū)別在于病變部位和臨床表現(xiàn)，中耳炎是發(fā)生在中耳腔的炎癥，鼓膜炎則是局限于鼓膜的炎癥反應(yīng)。
1、病變部位
中耳炎病變位于鼓室、咽鼓管等中耳結(jié)構(gòu)，可能累及乳突氣房。鼓膜炎僅涉及鼓膜本身，包括緊張部或松弛部黏膜層，不向中耳腔蔓延。兩者解剖位置相鄰但病變范圍不同，這是核心鑒別點(diǎn)。
2、病因差異
中耳炎多繼發(fā)于上呼吸道感染，病原體經(jīng)咽鼓管逆行感染，常見(jiàn)細(xì)菌為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌。鼓膜炎常由外傷、聲損傷或病毒感染直接導(dǎo)致，如挖耳損傷或游泳后感染，金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌。
3、癥狀表現(xiàn)
中耳炎典型癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感，化膿性中耳炎可見(jiàn)耳道流膿。鼓膜炎以劇烈耳痛為主，觸碰耳屏?xí)r疼痛加劇，偶見(jiàn)少量漿液性分泌物，聽(tīng)力影響較輕。兩者疼痛性質(zhì)不同，鼓膜炎疼痛更尖銳局限。
4、檢查特征
耳鏡檢查時(shí)，中耳炎可見(jiàn)鼓膜充血膨隆或穿孔，透過(guò)穿孔可見(jiàn)膿液。鼓膜炎表現(xiàn)為鼓膜局部充血、水皰或糜爛，無(wú)鼓室積液征象。純音測(cè)聽(tīng)顯示中耳炎多為傳導(dǎo)性聾，鼓膜炎聽(tīng)力曲線基本正?；蜉p微下降。
5、治療原則
中耳炎需全身應(yīng)用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管功能。鼓膜炎以局部治療為主，使用氧氟沙星滴耳液，嚴(yán)重者口服布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。兩者均需避免耳道進(jìn)水，但中耳炎更強(qiáng)調(diào)病因治療。
日常應(yīng)注意保持耳道干燥，洗澡時(shí)用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛、發(fā)熱或眩暈癥狀，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診，通過(guò)耳內(nèi)鏡和聽(tīng)力檢查明確診斷。急性期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成藥物治療療程，防止轉(zhuǎn)為慢性病變。