寶寶排便帶血可能由肛裂、腸道感染、食物過敏、腸息肉或牛奶蛋白不耐受等原因引起，可通過調(diào)整飲食、局部護(hù)理、藥物治療等方式干預(yù)。建議家長及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。
1、肛裂
排便困難導(dǎo)致肛門黏膜撕裂是嬰幼兒血便常見原因，多因膳食纖維攝入不足或水分缺乏引起。典型表現(xiàn)為糞便表面附著鮮紅色血絲，伴隨排便哭鬧。家長可增加西梅泥、火龍果等軟化糞便的食物，排便后使用溫水清洗并涂抹紅霉素軟膏保護(hù)創(chuàng)面。若持續(xù)出血需排除肛周膿腫等并發(fā)癥。
2、腸道感染
細(xì)菌性痢疾或輪狀病毒感染可能引發(fā)黏液血便，常伴有發(fā)熱、嘔吐癥狀。實驗室糞便檢測可發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞或病原體。治療需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物，同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。家長需嚴(yán)格消毒奶瓶餐具，接觸排泄物后徹底洗手。
3、食物過敏
牛奶蛋白或雞蛋過敏可能誘發(fā)結(jié)腸炎性出血，糞便呈暗紅色伴濕疹等過敏表現(xiàn)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)回避乳制品，配方奶喂養(yǎng)可更換深度水解蛋白奶粉。癥狀嚴(yán)重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期服用氯雷他定糖漿抗過敏，并記錄飲食日記排查致敏食物。
4、腸息肉
幼年性息肉多見于直腸，表現(xiàn)為無痛性間歇性鮮血便，電子腸鏡檢查可確診。直徑小于5毫米的息肉可能自行脫落，較大息肉需在內(nèi)鏡下切除。術(shù)后需短期進(jìn)食米湯等流質(zhì)飲食，家長應(yīng)觀察是否出現(xiàn)腹痛或大量便血等異常。
5、牛奶蛋白不耐受
非免疫機(jī)制導(dǎo)致的乳糖消化障礙可引起腸黏膜損傷出血，糞便酸臭伴泡沫。建議改用無乳糖配方奶，或添加乳糖酶制劑。癥狀緩解后逐步過渡回普通奶粉，過程中監(jiān)測糞便隱血試驗。哺乳期母親需限制每日乳制品攝入量。
日常需保持寶寶臀部清潔干燥，每次排便后涂抹含氧化鋅的護(hù)臀霜。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)奶粉。記錄排便頻率、血便性狀及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。避免擅自使用止血藥物或抗生素，2歲以下幼兒出現(xiàn)反復(fù)血便需完善過敏原檢測及消化道影像學(xué)檢查。