肛瘺的手術(shù)治療方法主要有肛瘺切除術(shù)、肛瘺切開(kāi)術(shù)、掛線療法、肛瘺栓填塞術(shù)、激光治療等。肛瘺通常由肛周膿腫破潰或引流后形成，與感染、克羅恩病等因素有關(guān)，表現(xiàn)為肛周腫痛、分泌物滲出等癥狀。
1、肛瘺切除術(shù)
肛瘺切除術(shù)適用于低位單純性肛瘺，通過(guò)完整切除瘺管及周圍瘢痕組織達(dá)到根治目的。手術(shù)需徹底清除感染灶，避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)后可能出現(xiàn)肛門括約肌損傷風(fēng)險(xiǎn)，需配合抗感染治療?；颊咝g(shù)后需保持肛門清潔，定期換藥促進(jìn)愈合。
2、肛瘺切開(kāi)術(shù)
肛瘺切開(kāi)術(shù)將瘺管全程切開(kāi)形成開(kāi)放創(chuàng)面，通過(guò)肉芽組織生長(zhǎng)自然愈合。適用于皮下或黏膜下低位肛瘺，操作簡(jiǎn)單且復(fù)發(fā)率低。術(shù)中需注意保護(hù)肛門括約肌功能，術(shù)后需每日坐浴并控制排便頻率。創(chuàng)面愈合時(shí)間較長(zhǎng)，需預(yù)防繼發(fā)感染。
3、掛線療法
掛線療法通過(guò)彈性膠線或絲線慢性切割瘺管，適用于高位復(fù)雜性肛瘺。分階段緊線可刺激組織纖維化，同時(shí)保護(hù)肛門括約肌完整性。治療周期較長(zhǎng)，需多次門診調(diào)整線結(jié)松緊度?？赡艹霈F(xiàn)局部水腫疼痛，可配合止痛藥物緩解。
4、肛瘺栓填塞術(shù)
肛瘺栓填塞術(shù)采用生物材料封閉瘺管內(nèi)口，促進(jìn)組織再生修復(fù)。適用于單純性肛瘺且無(wú)急性感染者，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快特點(diǎn)。術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止栓體脫落，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。存在材料排斥或繼發(fā)感染可能，需嚴(yán)格篩選適應(yīng)癥。
5、激光治療
激光治療通過(guò)高溫汽化閉合瘺管，適用于淺表性肛瘺。具有出血少、精度高優(yōu)勢(shì)，可最大限度保護(hù)正常組織。術(shù)后疼痛較輕，但深部瘺管可能因能量不足導(dǎo)致治療失敗。需聯(lián)合使用抗生素預(yù)防感染，術(shù)后兩周內(nèi)避免久坐壓迫。
肛瘺術(shù)后應(yīng)保持清淡飲食，多攝入高纖維食物預(yù)防便秘。每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，每次10-15分鐘。避免久坐久站，穿著寬松透氣衣物減少摩擦。定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度，若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常分泌物需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉。