肛瘺的治療方法主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種。手術(shù)治療包括肛瘺切除術(shù)、肛瘺掛線術(shù)等;非手術(shù)治療包括藥物坐浴、抗生素治療等。具體選擇需根據(jù)肛瘺類型、病情嚴(yán)重程度及患者身體狀況決定。
肛瘺切除術(shù)是通過手術(shù)完全切除瘺管及周圍病變組織,適用于低位單純性肛瘺。手術(shù)創(chuàng)面較大但治愈率高,術(shù)后需配合換藥和坐浴促進(jìn)愈合。肛瘺掛線術(shù)利用橡皮筋緩慢切割瘺管,適用于高位復(fù)雜性肛瘺,可避免肛門失禁風(fēng)險,但需多次門診調(diào)整掛線松緊度。
藥物坐浴常用高錳酸鉀溶液或中藥制劑,通過局部消炎緩解癥狀,適用于急性感染期或術(shù)前準(zhǔn)備??股刂委熤饕槍喜⒓?xì)菌感染的情況,常用頭孢類或硝基咪唑類藥物控制炎癥。非手術(shù)治療雖能暫時緩解癥狀,但難以根治瘺管,復(fù)發(fā)概率較高。
肛瘺患者術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,每日用溫水或藥液坐浴1-2次,避免久坐久站。飲食需清淡易消化,多攝入膳食纖維預(yù)防便秘,忌辛辣刺激食物?;謴?fù)期間禁止劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查觀察愈合情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多需及時就醫(yī)。