鉛中毒的癥狀主要有頭痛、腹痛、貧血、周圍神經(jīng)病變和認(rèn)知功能障礙。鉛中毒可能由長(zhǎng)期接觸含鉛涂料、污染水源、職業(yè)暴露等因素引起，通常表現(xiàn)為食欲減退、便秘、易怒等癥狀。
1、頭痛
鉛中毒引起的頭痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，可能伴隨頭暈和注意力不集中。鉛通過血腦屏障影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，干擾神經(jīng)遞質(zhì)正常功能。輕度頭痛可通過脫離鉛暴露環(huán)境緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用依地酸鈣鈉注射液等驅(qū)鉛藥物。頭痛可能伴隨記憶力減退和睡眠障礙。
2、腹痛
鉛中毒導(dǎo)致的腹痛多呈現(xiàn)為臍周陣發(fā)性絞痛，被稱為鉛絞痛。鉛離子直接作用于腸道平滑肌引起痙攣，同時(shí)抑制腸蠕動(dòng)導(dǎo)致便秘。腹痛發(fā)作時(shí)可熱敷緩解，需配合二巰丁二酸膠囊等驅(qū)鉛治療。長(zhǎng)期鉛暴露可能引發(fā)慢性胃炎和消化功能紊亂。
3、貧血
鉛中毒性貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血，因鉛抑制血紅素合成酶活性導(dǎo)致?；颊弑憩F(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后心悸，嚴(yán)重者出現(xiàn)匙狀甲。需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟，并配合琥珀酸亞鐵片治療。貧血程度與血鉛水平呈正相關(guān)。
4、周圍神經(jīng)病變
慢性鉛中毒可損害周圍神經(jīng)髓鞘，表現(xiàn)為手套襪套樣感覺異常和肌力下降。鉛干擾神經(jīng)傳導(dǎo)速度，嚴(yán)重者出現(xiàn)腕下垂或足下垂。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片，配合維生素B1片改善癥狀。職業(yè)性鉛接觸者需定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。
5、認(rèn)知功能障礙
兒童鉛中毒易造成不可逆的神經(jīng)發(fā)育損害，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)能力下降、智商降低和多動(dòng)。鉛影響海馬體發(fā)育，血鉛超過100μg/L即可造成認(rèn)知缺陷。預(yù)防需嚴(yán)格避免含鉛玩具接觸，治療可選用青霉胺片驅(qū)鉛。孕婦鉛暴露還會(huì)影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。
預(yù)防鉛中毒需定期檢測(cè)生活環(huán)境中鉛含量，避免使用含鉛陶瓷餐具，接觸鉛作業(yè)需做好職業(yè)防護(hù)。兒童應(yīng)定期進(jìn)行血鉛篩查，孕婦和哺乳期婦女要特別注意遠(yuǎn)離鉛污染源。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)血鉛濃度，驅(qū)鉛治療期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。日常飲食可增加鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)攝入，有助于減少鉛吸收。