產(chǎn)后24小時內(nèi)出血量不超過500毫升屬于正常范圍。產(chǎn)后出血量主要與子宮收縮情況、產(chǎn)道損傷程度、胎盤剝離完整性等因素有關(guān)。
陰道分娩后出血量通常為200-300毫升，剖宮產(chǎn)術(shù)后出血量多為300-500毫升。出血多發(fā)生在產(chǎn)后2小時內(nèi)，表現(xiàn)為陰道持續(xù)流出鮮紅色血液，可能伴有血塊排出。此時醫(yī)護人員會密切監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征，并通過按摩子宮、使用縮宮素等方式促進宮縮。產(chǎn)后24小時內(nèi)需定期更換產(chǎn)褥墊并記錄出血量，若每小時浸透超過1片標準衛(wèi)生巾或出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀需及時告知醫(yī)生。
少數(shù)情況下可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，表現(xiàn)為出血量快速超過500毫升，血液呈暗紅色伴大量血塊，伴隨面色蒼白、血壓下降等休克表現(xiàn)。這種情況可能與子宮收縮乏力、胎盤殘留、凝血功能障礙等因素相關(guān)，需立即采取輸血、手術(shù)止血等搶救措施。對于有妊娠期高血壓、多胎妊娠、巨大兒等高危因素的產(chǎn)婦，產(chǎn)后需延長監(jiān)護時間至24小時以上。
產(chǎn)后應(yīng)注意保持會陰清潔，每日用溫水清洗外陰2-3次；早期下床活動有助于惡露排出；飲食宜選擇高鐵高蛋白食物如瘦肉、動物肝臟等；若發(fā)現(xiàn)惡露突然增多、有異味或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。建議產(chǎn)后42天進行專科復(fù)查評估子宮復(fù)舊情況。