月經(jīng)結(jié)束后出現(xiàn)黑褐色分泌物可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜病變、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、激素水平波動(dòng)或生殖道感染等因素有關(guān)?？赏ㄟ^調(diào)整作息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、黃體功能不足
黃體萎縮不全可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，表現(xiàn)為經(jīng)后持續(xù)少量黑褐色分泌物。常伴有月經(jīng)周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)，可通過孕激素檢測(cè)確診。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物補(bǔ)充孕激素，同時(shí)需避免熬夜和過度勞累。
2、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉或增生可能引起不規(guī)則出血，經(jīng)后排出陳舊血液呈黑褐色?？赡馨殡S經(jīng)量增多、非經(jīng)期出血等癥狀。需通過超聲或?qū)m腔鏡檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，必要時(shí)行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。
3、宮內(nèi)節(jié)育器刺激
節(jié)育器機(jī)械刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部充血，經(jīng)后少量出血氧化后呈黑褐色。常見于放置節(jié)育器后6個(gè)月內(nèi)，可能伴有下腹墜脹感。若無感染征象可觀察3-6個(gè)月，持續(xù)存在需超聲檢查排除移位，必要時(shí)取出更換避孕方式。
4、激素水平波動(dòng)
圍排卵期雌激素水平下降可能引起突破性出血，經(jīng)陰道酸性環(huán)境氧化后呈黑褐色。多見于青春期或圍絕經(jīng)期女性，通常持續(xù)2-3天?？赏ㄟ^記錄基礎(chǔ)體溫判斷出血階段，一般無須特殊處理，持續(xù)超過1周需檢查性激素六項(xiàng)。
5、生殖道感染
宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，出現(xiàn)接觸性出血或點(diǎn)滴出血。常伴有分泌物異味、性交疼痛等癥狀。需做婦科檢查和白帶常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊等藥物，配合紅外線理療促進(jìn)炎癥吸收。
建議每日溫水清洗外陰并更換棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期避免盆浴和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持作息規(guī)律，減少生冷辛辣食物攝入。若黑褐色分泌物持續(xù)超過7天或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)進(jìn)行陰道超聲和宮頸癌篩查。圍絕經(jīng)期女性出現(xiàn)該癥狀應(yīng)加強(qiáng)骨密度監(jiān)測(cè)，預(yù)防骨質(zhì)疏松。