妊娠三十六周時胎兒身長約四十五厘米,體重約兩千五百克,皮下脂肪繼續(xù)增厚,各器官系統(tǒng)接近成熟狀態(tài),肺臟基本具備呼吸功能,吞咽反射協(xié)調(diào)可吞入羊水,神經(jīng)系統(tǒng)進一步完善可對光線聲音產(chǎn)生反應(yīng)。
胎兒的頭部可能已進入骨盆入口為分娩做準備,頭骨保留一定可塑性以便通過產(chǎn)道,皮膚呈現(xiàn)粉紅色且胎毛逐漸消退,指甲生長至指尖邊緣,男孩睪丸多已下降至陰囊而女孩大陰唇發(fā)育明顯。此時胎兒活動空間受限但胎動仍可感知,睡眠與覺醒周期規(guī)律,聽覺系統(tǒng)發(fā)育成熟能辨識母親聲音,心臟每分鐘跳動約一百二十至一百六十次,肝臟持續(xù)儲存鐵質(zhì)為出生后造血做準備,腎臟每日可產(chǎn)生大量尿液排入羊水。通過超聲檢查可見胎兒雙頂徑約八點五至九厘米,股骨長約六點五至七厘米,腹圍接近三十厘米,羊水指數(shù)維持在正常范圍,胎盤功能正??商峁┏渥阊鯕馀c營養(yǎng)。
建議孕婦保持左側(cè)臥位睡眠改善胎盤供血,每日堅持胎動監(jiān)測記錄,適當散步等溫和運動有助分娩準備,避免長時間站立或劇烈活動。注意觀察宮縮頻率與陰道流液情況,出現(xiàn)規(guī)律宮縮、破水或胎動異常時需立即就醫(yī),維持均衡飲食補充蛋白質(zhì)與鈣質(zhì),做好入院物品準備與心理調(diào)適。