月經(jīng)十多天不干凈可能與內分泌失調、子宮肌瘤、子宮內膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關，需結合具體病因采取針對性治療。
1、內分泌失調
長期壓力過大或過度節(jié)食可能導致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長、經(jīng)量異常?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食調節(jié)，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調整周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤可能影響子宮收縮力，導致經(jīng)期延長并伴有血塊增多。超聲檢查可確診，直徑小于5厘米的肌瘤可服用米非司酮片縮小子宮肌瘤體積，嚴重者需行子宮肌瘤剔除術。
3、子宮內膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內膜增生形成息肉，常見經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查能明確診斷，小型息肉可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)抑制生長，較大息肉需宮腔鏡下電切術。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會導致凝血異常，表現(xiàn)為月經(jīng)持續(xù)時間超過7天且出血量大。需完善凝血四項檢查，確診后輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
5、黃體功能不全
黃體期孕酮分泌不足使得子宮內膜脫落不全，出現(xiàn)經(jīng)期延長伴褐色分泌物?；A體溫監(jiān)測和孕酮檢測可輔助診斷，常用黃體酮軟膠囊支持治療。
經(jīng)期延長期間應避免劇烈運動及生冷飲食，保持外陰清潔干燥，每日更換純棉內褲，記錄出血起止時間和出血量變化。若伴隨頭暈乏力等貧血癥狀或出血持續(xù)超過14天，須立即就診婦科進行超聲檢查和性激素六項檢測，排除器質性病變后可按醫(yī)囑服用宮血寧膠囊等中成藥調理。