月經(jīng)持續(xù)十多天不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力大、過度節(jié)食或肥胖等因素可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)則、經(jīng)期延長或經(jīng)量異常。可通過性激素六項檢查確診，醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮力。常伴隨經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊、宮血寧膠囊控制癥狀，較大肌瘤需考慮肌瘤剔除術。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高或慢性炎癥刺激可能導致子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉。典型癥狀為經(jīng)間期出血、經(jīng)期延長。宮腔鏡檢查是診斷金標準，可在宮腔鏡下行息肉電切術，術后服用屈螺酮炔雌醇片預防復發(fā)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥、血友病等疾病或長期服用阿司匹林可能導致凝血異常。除經(jīng)期延長外，還可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善凝血四項檢查，確診后需輸注凝血因子或血小板，避免劇烈運動。
5、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足會使子宮內(nèi)膜脫落不全。常見于流產(chǎn)術后或圍絕經(jīng)期女性，基礎體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短?？勺襻t(yī)囑補充黃體酮軟膠囊，同時監(jiān)測卵泡發(fā)育情況。
經(jīng)期延長期間應保持外陰清潔，每日用溫水清洗會陰部，避免盆浴和性生活。飲食上多攝入含鐵豐富的動物肝臟、菠菜等，預防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況，就診時向醫(yī)生詳細說明。若出血伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，或出血持續(xù)超過兩周，須立即就醫(yī)。