肺膿腫的治療方法主要有抗生素治療、體位引流、支氣管鏡介入治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等。肺膿腫通常由細(xì)菌感染、免疫力低下、誤吸等因素引起，表現(xiàn)為咳嗽、咳膿痰、發(fā)熱等癥狀。

1、抗生素治療

抗生素是肺膿腫的基礎(chǔ)治療手段，需根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感藥物。常用藥物包括注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用美羅培南等。對于厭氧菌感染可聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。治療周期通常需要4-8周，需全程足量使用以避免復(fù)發(fā)。治療期間需監(jiān)測肝腎功能及藥物不良反應(yīng)。

2、體位引流

通過調(diào)整體位促進(jìn)膿液排出，每日進(jìn)行3-4次，每次15-30分鐘。根據(jù)膿腫部位選擇不同體位，如肺上葉病變?nèi)∽磺皟A，下葉病變?nèi)☆^低腳高位?？膳浜吓谋撑盘?，但需避免劇烈咳嗽導(dǎo)致膿腫破裂。體位引流前可霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。此方法適用于一般狀況穩(wěn)定的患者。

3、支氣管鏡介入治療

對于膿液引流不暢或膿腫直徑超過6厘米者，可采用支氣管鏡下膿腔沖洗和引流。通過支氣管鏡注入生理鹽水沖洗膿腔，并放置引流管持續(xù)負(fù)壓吸引。必要時可局部注射抗生素如硫酸阿米卡星注射液。該治療需在全身抗生素治療基礎(chǔ)上進(jìn)行，操作過程需嚴(yán)格無菌以避免繼發(fā)感染。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出現(xiàn)藥物治療無效、膿腫破入胸腔、大咯血等情況時需考慮手術(shù)。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、膿腔切開引流術(shù)、胸膜肺切除術(shù)等。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理。微創(chuàng)胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但對于多發(fā)性膿腫仍需開胸手術(shù)。手術(shù)并發(fā)癥包括支氣管胸膜瘺、膿胸等。

5、營養(yǎng)支持

肺膿腫患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證每日熱量攝入。建議采用高蛋白、高維生素飲食，必要時給予腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑或靜脈營養(yǎng)支持。補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片有助于組織修復(fù)。對于長期抗生素治療者，可適當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。營養(yǎng)改善能顯著提升治療效果和預(yù)后。

肺膿腫患者治療期間需保持充足休息，每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上以稀釋痰液。飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激食物。注意口腔衛(wèi)生，飯后用復(fù)方氯己定含漱液漱口。戒煙并避免接觸粉塵等刺激物。定期復(fù)查胸部CT評估治療效果，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重需立即就醫(yī)?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操鍛煉改善肺功能。