懷孕初期流產(chǎn)可通過臥床休息、觀察出血情況、心理疏導、藥物治療、清宮手術(shù)等方式處理。流產(chǎn)可能由胚胎染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、生殖器官異常、感染、免疫因素等原因引起。

1、臥床休息

流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜存在創(chuàng)面，需絕對臥床2-3天減少出血風險。保持平臥位避免增加腹壓動作，如咳嗽或排便用力。使用護理墊監(jiān)測出血量，若1小時內(nèi)浸透超過2片衛(wèi)生巾需立即就醫(yī)。期間禁止盆浴及性生活，保持會陰清潔每日用溫水清洗2次。

2、觀察出血情況

正常流產(chǎn)后出血持續(xù)7-10天，出血量應(yīng)逐漸減少。若出現(xiàn)鮮紅色出血超過月經(jīng)量、排出大血塊或組織物、發(fā)熱超過38℃等情況，提示可能存在不全流產(chǎn)或感染。建議家長記錄出血起止時間，保留排出物供醫(yī)生檢查，及時復(fù)查血HCG水平監(jiān)測下降情況。

3、心理疏導

約60%流產(chǎn)女性會出現(xiàn)焦慮抑郁情緒，可持續(xù)1-6個月。建議家長陪伴患者參加哀傷輔導，通過正念冥想緩解壓力。避免使用"還年輕能再懷"等語言，應(yīng)認可其悲傷情緒。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、厭食等表現(xiàn)，可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。

4、藥物治療

對于不全流產(chǎn)可遵醫(yī)囑使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片促進宮腔內(nèi)容物排出。合并感染時需用頭孢克肟分散片等抗生素。子宮收縮不良者可肌注縮宮素注射液，疼痛明顯時口服布洛芬緩釋膠囊。用藥期間禁止駕駛或操作機械，需定期復(fù)查超聲。

5、清宮手術(shù)

當超聲提示宮腔殘留物直徑超過15毫米或持續(xù)出血時，需行負壓吸引術(shù)。手術(shù)時間控制在孕10周內(nèi)進行，采用靜脈麻醉減輕痛苦。術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片，2周內(nèi)禁止重體力勞動。有生育需求者建議間隔3-6個月再受孕，期間需監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵情況。

流產(chǎn)后1個月內(nèi)需加強營養(yǎng)補充，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白80克，可從魚肉、雞蛋、豆制品中獲取。適當食用動物肝臟和深色蔬菜補充鐵元素，預(yù)防貧血。保持每日30分鐘散步等低強度運動，避免久坐導致盆腔淤血。下次備孕前建議夫妻雙方進行染色體檢查，女性需完善甲狀腺功能、TORCH篩查等檢測。注意調(diào)節(jié)生活作息，保證每日7-8小時睡眠，維持BMI在18.5-23.9之間。