鼓膜穿刺可能由中耳積液、急性中耳炎、氣壓性中耳損傷、鼓膜內(nèi)陷、膽脂瘤型中耳炎等原因引起，可通過穿刺引流、藥物治療、鼓膜修復(fù)術(shù)、鼓室置管術(shù)、膽脂瘤切除術(shù)等方式治療。
1、中耳積液
中耳積液可能與咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為耳悶、聽力下降等癥狀。治療需通過鼓膜穿刺引流積液，并遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥。日常需避免用力擤鼻，保持鼻腔通暢。
2、急性中耳炎
急性中耳炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常伴隨耳痛、發(fā)熱等癥狀。鼓膜穿刺可緩解鼓室內(nèi)壓力，同時(shí)需配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液、氧氟沙星滴耳液等藥物。治療期間應(yīng)避免耳道進(jìn)水，保證充足休息。
3、氣壓性中耳損傷
飛行或潛水導(dǎo)致的氣壓驟變可能引發(fā)鼓膜充血、出血，需通過穿刺平衡中耳壓力。可聯(lián)合使用地塞米松磷酸鈉注射液、甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等藥物促進(jìn)恢復(fù)?；謴?fù)期需遠(yuǎn)離高壓環(huán)境，避免乘坐飛機(jī)。
4、鼓膜內(nèi)陷
長期負(fù)壓狀態(tài)可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷粘連，表現(xiàn)為耳鳴、耳閉塞感。穿刺后可進(jìn)行咽鼓管吹張治療，必要時(shí)使用潑尼松龍片、鹽酸氨溴索口服溶液、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等藥物。建議每日進(jìn)行捏鼻鼓氣訓(xùn)練改善咽鼓管功能。
5、膽脂瘤型中耳炎
膽脂瘤侵蝕骨質(zhì)需及時(shí)穿刺取樣確診，并配合乳突根治術(shù)治療。術(shù)前術(shù)后需使用頭孢呋辛酯片、鹽酸環(huán)丙沙星滴耳液、重組人表皮生長因子凝膠等藥物。術(shù)后需定期復(fù)查耳內(nèi)鏡，避免復(fù)發(fā)。
鼓膜穿刺術(shù)后需保持外耳道干燥兩周，避免游泳或淋浴時(shí)進(jìn)水。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，促進(jìn)黏膜修復(fù)?；謴?fù)期間出現(xiàn)劇烈耳痛、流膿或眩暈等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診。日常注意預(yù)防感冒，避免用力擤鼻或乘坐飛機(jī)等氣壓變化大的交通工具。