淋巴結(jié)核的癥狀主要有淋巴結(jié)腫大、低熱、盜汗、乏力、體重下降等。淋巴結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，屬于結(jié)核病的特殊類型，可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)核最典型的癥狀是頸部、腋窩或腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大。初期淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，可推動(dòng)，隨著病情發(fā)展可能融合成團(tuán)塊并形成竇道。腫大淋巴結(jié)可能與結(jié)核分枝桿菌通過淋巴或血液傳播有關(guān)，患者需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。

2、低熱

患者常出現(xiàn)午后低熱，體溫多在37.5-38℃之間，可持續(xù)數(shù)周。低熱可能與結(jié)核桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。伴隨癥狀包括面部潮紅、手足心發(fā)熱等，需配合醫(yī)生進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或γ-干擾素釋放試驗(yàn)明確診斷。

3、盜汗

夜間睡眠時(shí)大量出汗是淋巴結(jié)核的典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者可浸濕衣物。盜汗與結(jié)核感染導(dǎo)致的植物神經(jīng)功能紊亂相關(guān)，可能伴隨心悸、食欲減退等癥狀。除規(guī)范抗結(jié)核治療外，建議保持臥室通風(fēng)，選擇吸濕透氣的棉質(zhì)寢具。

4、乏力

患者易出現(xiàn)持續(xù)疲倦感，活動(dòng)后加重，休息難以緩解。乏力可能與結(jié)核毒素消耗體能及營養(yǎng)吸收障礙有關(guān)。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如雞蛋、牛奶、西藍(lán)花等，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液。

5、體重下降

短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%需警惕淋巴結(jié)核。結(jié)核桿菌感染會(huì)導(dǎo)致機(jī)體分解代謝亢進(jìn)，同時(shí)食欲下降進(jìn)一步加劇消瘦?；颊邞?yīng)定期監(jiān)測體重變化，采用高熱量高蛋白飲食，必要時(shí)使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑進(jìn)行營養(yǎng)支持。

淋巴結(jié)核患者需嚴(yán)格完成6-9個(gè)月的抗結(jié)核療程，避免自行停藥導(dǎo)致耐藥性。日常應(yīng)注意隔離痰液等分泌物，餐具煮沸消毒，保持居所陽光充足。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免劇烈活動(dòng)。出現(xiàn)淋巴結(jié)破潰時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)清創(chuàng)換藥，預(yù)防混合感染。