腦炎的早期癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、精神行為異常、嗜睡等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫性疾病、寄生蟲感染、疫苗接種反應(yīng)等原因引起，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、發(fā)熱

發(fā)熱是腦炎最常見的早期表現(xiàn)，體溫可能快速升高至38攝氏度以上。病毒感染引起的腦炎可能出現(xiàn)持續(xù)性低熱，細(xì)菌性腦炎則常見高熱寒戰(zhàn)。發(fā)熱時(shí)可能伴隨面部潮紅、四肢冰涼等體征，需監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律。

2、頭痛

頭痛多表現(xiàn)為全頭部脹痛或前額部劇烈疼痛，咳嗽或低頭時(shí)加重。病毒性腦炎頭痛程度較輕但持續(xù)存在，化膿性腦炎可能出現(xiàn)爆炸樣頭痛。頭痛可能伴隨畏光、畏聲等腦膜刺激征，嬰幼兒常表現(xiàn)為哭鬧不安、拒乳。

3、惡心嘔吐

嘔吐多為噴射性，與進(jìn)食無關(guān)且難以緩解。兒童更易出現(xiàn)頻繁嘔吐，可能導(dǎo)致脫水。部分患者嘔吐前有劇烈頭痛先兆，嘔吐后頭痛可能暫時(shí)減輕。這種嘔吐由顱內(nèi)壓增高引起，需警惕腦水腫風(fēng)險(xiǎn)。

4、精神行為異常

表現(xiàn)為性格改變、煩躁易怒或淡漠遲鈍，可能出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀。皰疹病毒性腦炎早期可見突發(fā)精神異常，易被誤診為精神疾病。老年人可能僅表現(xiàn)為意識(shí)模糊、定向力障礙，需與癡呆鑒別。

5、嗜睡

從輕度倦怠到昏睡均可出現(xiàn)，患者睡眠時(shí)間異常延長(zhǎng)且難以喚醒。流行性乙型腦炎常見午后嗜睡加重，伴隨意識(shí)水平波動(dòng)。嗜睡進(jìn)展為昏迷提示病情惡化，需緊急評(píng)估腦干功能。

出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重腦缺氧。保持室內(nèi)安靜避光，記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間和演變過程。禁止自行服用退熱藥或鎮(zhèn)靜藥物，可能掩蓋病情進(jìn)展。建議準(zhǔn)備近期疫苗接種記錄、旅行史和寵物接觸史等資料供醫(yī)生參考。及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或感染科就診，進(jìn)行腰椎穿刺、腦電圖和頭顱影像學(xué)檢查。治療期間需維持水電解質(zhì)平衡，注意預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓等并發(fā)癥。