肺結(jié)核抽血一般不能直接確診,但部分抽血檢查有助于輔助診斷。肺結(jié)核的診斷主要依據(jù)痰涂片、痰培養(yǎng)、胸部影像學(xué)檢查以及結(jié)核菌素試驗等方法。
在臨床實踐中,抽血檢查通常用于評估患者的全身狀況或輔助診斷。例如,血常規(guī)檢查可以觀察白細胞、淋巴細胞等指標的變化,當機體感染結(jié)核分枝桿菌時,可能出現(xiàn)淋巴細胞比例相對增高的情況,但這并非肺結(jié)核的特異性表現(xiàn),許多其他感染或疾病也可能引起類似變化。結(jié)核感染T細胞斑點試驗是一種基于抽血的免疫學(xué)檢查,通過檢測血液中針對結(jié)核分枝桿菌的特異性T細胞反應(yīng)來判斷是否存在結(jié)核感染,其敏感度較高,但不能區(qū)分是活動性肺結(jié)核還是潛伏性感染,也不能確定病灶的具體位置和活動性。血沉或C反應(yīng)蛋白等炎癥指標在活動性肺結(jié)核患者中可能升高,但這些指標同樣缺乏特異性,只能提示體內(nèi)存在炎癥反應(yīng)。醫(yī)生不會僅憑一項抽血結(jié)果就診斷肺結(jié)核,這些檢查更多是作為綜合診斷中的參考信息。
診斷肺結(jié)核的金標準是從痰液、支氣管灌洗液等標本中直接找到或培養(yǎng)出結(jié)核分枝桿菌。胸部X光或CT檢查可以清晰顯示肺部典型的結(jié)核病灶形態(tài),如浸潤、空洞、纖維化等,對于病變定位和評估病情嚴重程度至關(guān)重要。結(jié)核菌素皮膚試驗也是常用的篩查方法之一。當出現(xiàn)長期咳嗽、咳痰、午后低熱、夜間盜汗、乏力、體重減輕等疑似肺結(jié)核癥狀時,應(yīng)及時前往醫(yī)院呼吸內(nèi)科或感染科就診,配合醫(yī)生完成上述一系列檢查以明確診斷。
一旦確診肺結(jié)核,必須遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則進行抗結(jié)核治療,常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等。治療期間需注意加強營養(yǎng),攝入足量的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、瘦肉、雞蛋、牛奶,以及富含維生素的新鮮蔬菜水果,保證充足休息,避免勞累。嚴格遵醫(yī)囑服藥,切勿自行停藥或更改方案,定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像,以監(jiān)測療效和藥物不良反應(yīng)。保持良好的居室通風(fēng),咳嗽、打噴嚏時注意遮掩口鼻,痰液需進行消毒處理,這些措施有助于防止疾病傳播。患者應(yīng)保持積極心態(tài),樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。