肺結(jié)核通過CT檢查通常能看出來。CT檢查對肺結(jié)核的診斷具有較高敏感性,能清晰顯示肺部病變特征,如滲出、增殖、空洞等典型表現(xiàn)。
CT檢查通過高分辨率成像可識別肺結(jié)核的早期病變,如肺尖或上葉后段的斑片狀陰影。對于活動性肺結(jié)核,CT能準(zhǔn)確顯示小葉中心結(jié)節(jié)、樹芽征等特征性改變。當(dāng)肺結(jié)核形成空洞時,CT可清晰觀察到薄壁空洞伴周圍浸潤影。對于粟粒性肺結(jié)核,CT能檢出彌漫分布的粟粒樣結(jié)節(jié)。部分陳舊性肺結(jié)核在CT上表現(xiàn)為纖維條索影或鈣化灶。
少數(shù)情況下,肺結(jié)核的CT表現(xiàn)可能不典型,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。免疫功能低下患者可能出現(xiàn)非典型分布病灶。部分結(jié)核球可能被誤診為腫瘤性病變。支氣管內(nèi)膜結(jié)核在CT上可能僅表現(xiàn)為支氣管壁增厚。極少數(shù)血行播散型肺結(jié)核早期CT表現(xiàn)可能不明顯。
除CT檢查外,肺結(jié)核診斷還需結(jié)合痰涂片、痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等實驗室檢查?;颊叱霈F(xiàn)咳嗽、咳痰、低熱、盜汗等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。確診肺結(jié)核后需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。治療期間應(yīng)加強營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補充維生素。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,避免與他人密切接觸。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療,定期復(fù)查胸部影像學(xué)。