哺乳期女性可選擇單純孕激素類避孕藥如左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片等，這類藥物通常不影響乳汁分泌。主要有左炔諾孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、炔諾孕酮炔雌醚片、屈螺酮炔雌醇片、醋酸甲羥孕酮注射液等。
一、左炔諾孕酮片
左炔諾孕酮片為單純孕激素避孕藥，主要成分為左炔諾孕酮，通過抑制排卵和改變宮頸黏液性質達到避孕效果。哺乳期使用該藥物時，進入乳汁的激素量極少，不會對嬰兒生長發(fā)育造成明顯影響?？赡艹霈F(xiàn)輕微惡心或乳房脹痛，通常無需特殊處理。需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用，避免與其他激素類藥物聯(lián)用。
二、去氧孕烯炔雌醇片
去氧孕烯炔雌醇片含去氧孕烯和炔雌醇，屬于低劑量復合避孕藥。其中孕激素成分對泌乳影響較小，適合產后6個月以上哺乳女性。該藥物能有效抑制卵巢排卵，同時調節(jié)子宮內膜狀態(tài)。使用時需每日固定時間服用，漏服可能降低避孕效果。哺乳期間出現(xiàn)異常子宮出血應及時就醫(yī)。
三、炔諾孕酮炔雌醚片
炔諾孕酮炔雌醚片是長效避孕藥，通過緩慢釋放炔諾孕酮發(fā)揮避孕作用。單次用藥后可維持較長時間避孕效果，減少哺乳期頻繁用藥的不便。藥物成分經乳汁分泌量低于母體劑量的1%，安全性較高。需注意可能出現(xiàn)月經周期改變，哺乳期間應定期復查肝功能。
四、屈螺酮炔雌醇片
屈螺酮炔雌醇片為第四代復合避孕藥，含屈螺酮和炔雌醇。其孕激素成分具有抗鹽皮質激素作用，哺乳期使用對母嬰電解質平衡影響較小。該藥物能改善痤瘡等雄激素過高癥狀，適合合并皮膚問題的哺乳期女性。需在產后6周后開始使用，避免與強效CYP3A4抑制劑合用。
五、醋酸甲羥孕酮注射液
醋酸甲羥孕酮注射液為長效孕激素制劑，每3個月注射一次即可維持避孕效果。藥物在乳汁中濃度極低，不影響嬰兒正常哺乳。適合需要長期避孕且易漏服口服藥的哺乳女性?？赡艹霈F(xiàn)月經紊亂或點滴出血，通常2-3個周期后自行緩解。使用期間需監(jiān)測骨密度變化。
哺乳期選擇避孕藥時應優(yōu)先考慮單純孕激素制劑，避免含雌激素的復合避孕藥。用藥期間需觀察嬰兒有無煩躁不安、食欲下降等異常反應。建議在醫(yī)生指導下根據(jù)哺乳階段、個人健康狀況選擇合適的避孕方式，同時可配合避孕套等屏障法提高避孕效果。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持藥物代謝穩(wěn)定性，產后42天應進行避孕咨詢和婦科檢查。