高血糖與低血糖是兩種截然不同的血糖異常狀態(tài)，前者指血液中葡萄糖濃度超過正常范圍，后者則指血糖水平低于正常值。兩者在病因、癥狀、危害及處理方式上存在顯著差異。
1、病因差異
高血糖主要由胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致，常見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)或糖皮質(zhì)激素使用過量。低血糖多因胰島素或降糖藥物過量、長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)補(bǔ)充能量引起，也可能與胰島細(xì)胞瘤等疾病相關(guān)。
2、癥狀表現(xiàn)
高血糖早期可能無癥狀，隨病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)多飲、多尿、體重下降，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)酮癥酸中毒。低血糖表現(xiàn)為心悸、出汗、手抖、饑餓感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)意識(shí)模糊甚至昏迷，癥狀通常突發(fā)且進(jìn)展迅速。
3、診斷標(biāo)準(zhǔn)
高血糖診斷依據(jù)空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過11.1mmol/L。低血糖診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖低于3.9mmol/L，糖尿病患者低于3.0mmol/L即可判斷，需結(jié)合臨床癥狀綜合評(píng)估。
4、急性危害
高血糖急性并發(fā)癥包括糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征，可危及生命。低血糖可能導(dǎo)致腦功能受損，反復(fù)發(fā)作會(huì)造成不可逆神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)心腦血管意外。
5、處理原則
高血糖需通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)及降糖藥物逐步調(diào)節(jié)，急性期需靜脈補(bǔ)液和胰島素治療。低血糖應(yīng)立即補(bǔ)充15-20g快速升糖食物，如葡萄糖片或含糖飲料，嚴(yán)重者需靜脈注射葡萄糖。
建議定期監(jiān)測(cè)血糖，高血糖患者注意控制碳水化合物攝入并規(guī)律用藥，低血糖高危人群應(yīng)隨身攜帶糖果。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或頻繁發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，避免自行調(diào)整藥物劑量。長(zhǎng)期血糖異常者需完善胰腺功能及并發(fā)癥篩查，制定個(gè)體化管理方案。