早上刷牙出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過調(diào)整刷牙方式、補充營養(yǎng)、藥物治療等方式改善。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦組織的炎癥反應(yīng)，通常由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石，配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常建議使用軟毛牙刷，避免橫向用力刷牙。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎進展后的深層組織感染，可能伴隨牙槽骨吸收。典型癥狀包括牙齦退縮、牙齒松動及持續(xù)性出血。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，嚴(yán)重者需進行牙周翻瓣術(shù)。患者應(yīng)每3-6個月進行專業(yè)牙周維護，使用牙線替代牙簽清潔牙縫。

3、維生素缺乏

長期維生素C或維生素K攝入不足會導(dǎo)致毛細血管脆性增加。這類出血多表現(xiàn)為牙齦彌漫性滲血，可能伴有皮膚瘀斑?？赏ㄟ^增加獼猴桃、菠菜等食物補充營養(yǎng)素，必要時口服維生素C片、維生素K1片。需注意維生素K缺乏可能提示肝膽疾病，應(yīng)完善相關(guān)檢查。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能造成機械性牙齦損傷。出血常發(fā)生在特定牙齒的牙齦邊緣，呈線狀破損。建議采用巴氏刷牙法，牙刷與牙齦呈45度角輕柔顫動。初期可配合使用云南白藥牙膏幫助止血，選擇刷毛直徑不超過0.18毫米的牙刷。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙。這類出血往往伴隨鼻衄、月經(jīng)量增多等全身癥狀。需進行血常規(guī)、凝血功能檢測明確診斷，治療原發(fā)病如使用醋酸潑尼松片調(diào)節(jié)免疫，嚴(yán)重血小板減少需輸注血小板懸液。

日常護理應(yīng)注意每日早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后用溫水漱口。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時清理。飲食避免過硬過燙食物，增加奶制品攝入促進牙釉質(zhì)修復(fù)。孕婦等激素變化人群更需加強口腔清潔，若出血持續(xù)1周以上或伴有發(fā)熱，應(yīng)立即就診血液科或口腔科。