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尿膽紅素陽(yáng)性是什么意思

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劉茂靜 腎內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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尿膽紅素陽(yáng)性通常提示膽紅素代謝異常,可能由肝炎、膽管梗阻、溶血性疾病等因素引起。尿膽紅素陽(yáng)性可能與肝細(xì)胞損傷、膽汁排泄受阻、紅細(xì)胞破壞增加等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為黃疸、尿液顏色加深、皮膚瘙癢等癥狀。

1、肝細(xì)胞損傷

肝細(xì)胞損傷可能導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性,常見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷等疾病。病毒性肝炎可能與甲型肝炎病毒、乙型肝炎病毒等感染有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、惡心嘔吐等癥狀。藥物性肝損傷可能與對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片等藥物使用不當(dāng)有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、皮膚黃染等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物進(jìn)行治療。

2、膽汁排泄受阻

膽汁排泄受阻可能導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性,常見(jiàn)于膽管結(jié)石、膽管腫瘤等疾病。膽管結(jié)石可能與膽固醇代謝異常、膽道感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)等癥狀。膽管腫瘤可能與膽管上皮細(xì)胞異常增生有關(guān),通常表現(xiàn)為體重下降、陶土樣便等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用熊去氧膽酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物進(jìn)行治療。

3、紅細(xì)胞破壞增加

紅細(xì)胞破壞增加可能導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性,常見(jiàn)于溶血性貧血、瘧疾等疾病。溶血性貧血可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈乏力、面色蒼白等癥狀。瘧疾可能與瘧原蟲感染有關(guān),通常表現(xiàn)為周期性發(fā)熱、脾臟腫大等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片等藥物進(jìn)行治療。

4、遺傳代謝異常

遺傳代謝異??赡軐?dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性,常見(jiàn)于吉爾伯特綜合征、克里格勒-納賈爾綜合征等疾病。吉爾伯特綜合征可能與UGT1A1基因突變有關(guān),通常表現(xiàn)為輕度黃疸、疲勞等癥狀??死锔窭?納賈爾綜合征可能與膽紅素尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶缺乏有關(guān),通常表現(xiàn)為新生兒期嚴(yán)重黃疸、核黃疸等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行光療或肝移植治療。

5、生理性因素

生理性因素可能導(dǎo)致尿膽紅素陽(yáng)性,常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、空腹?fàn)顟B(tài)等情況。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致短暫性肝血流減少,通常表現(xiàn)為一過(guò)性尿膽紅素陽(yáng)性??崭?fàn)顟B(tài)可能導(dǎo)致膽汁濃縮,通常表現(xiàn)為晨起尿液顏色加深。建議保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,適量增加水分?jǐn)z入。

尿膽紅素陽(yáng)性患者應(yīng)注意飲食清淡,避免高脂肪、高膽固醇食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。定期復(fù)查尿常規(guī)和肝功能,監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)黃疸加重、腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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