膽結(jié)石的檢查手段主要有腹部超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等。膽結(jié)石是膽汁成分在膽囊或膽管內(nèi)形成的固體結(jié)晶，可能引起腹痛、黃疸等癥狀，需通過(guò)專(zhuān)業(yè)檢查確診。

1、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查是診斷膽結(jié)石的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢(shì)。超聲可清晰顯示膽囊內(nèi)結(jié)石的位置、大小、數(shù)量，同時(shí)能觀(guān)察膽囊壁厚度及周?chē)M織情況。對(duì)于膽固醇性結(jié)石的檢出率較高，但對(duì)膽總管下段結(jié)石的顯示可能受限。檢查前需空腹，但需避免進(jìn)食高脂食物。

2、CT檢查

CT檢查對(duì)鈣化結(jié)石的敏感度較高，能發(fā)現(xiàn)X線(xiàn)平片無(wú)法顯示的等密度結(jié)石。多層螺旋CT可三維重建膽道系統(tǒng)，評(píng)估結(jié)石是否引發(fā)膽管擴(kuò)張或并發(fā)癥。對(duì)于肥胖患者或超聲檢查受限時(shí)，CT可作為補(bǔ)充手段。但CT對(duì)純膽固醇結(jié)石的檢出率低于超聲，且存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無(wú)需造影劑即可清晰顯示膽管樹(shù)全貌，對(duì)膽總管結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率較高。該技術(shù)能鑒別結(jié)石與腫瘤，評(píng)估膽管狹窄程度，適用于碘造影劑過(guò)敏或腎功能不全患者。檢查時(shí)間較長(zhǎng)且費(fèi)用較高，體內(nèi)有金屬植入物者禁用。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過(guò)十二指腸鏡直接觀(guān)察膽管并取出結(jié)石。對(duì)于可疑膽總管結(jié)石合并梗阻性黃疸時(shí)價(jià)值顯著，可同步放置支架或進(jìn)行乳頭肌切開(kāi)。屬于侵入性檢查，可能引發(fā)胰腺炎、出血等并發(fā)癥，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

5、血液檢查

血液檢查通過(guò)檢測(cè)膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)，輔助判斷膽結(jié)石是否引發(fā)膽道梗阻或肝功能損害。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示可能合并感染，淀粉酶增高需警惕膽源性胰腺炎。雖不能直接確診結(jié)石，但對(duì)評(píng)估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案有重要參考價(jià)值。

確診膽結(jié)石后應(yīng)限制高膽固醇食物攝入，如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等，增加膳食纖維和水分?jǐn)z入有助于膽汁排泄。規(guī)律進(jìn)食可減少膽囊淤積，避免劇烈腹痛發(fā)作時(shí)進(jìn)食。急性發(fā)作期需禁食并及時(shí)就醫(yī)，慢性期可適量進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步，但需避免突然體位改變誘發(fā)膽絞痛。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，必要時(shí)考慮藥物溶石或手術(shù)治療。