月經(jīng)量少可能提示卵巢功能減退、內(nèi)分泌失調(diào)或子宮內(nèi)膜損傷等問題，長期未干預可能引發(fā)不孕、骨質疏松、心血管疾病等遠期危害。月經(jīng)量少主要與精神壓力、過度節(jié)食、多囊卵巢綜合征、宮腔粘連、甲狀腺功能異常等因素有關。
1、卵巢功能減退
卵巢功能減退會導致雌激素分泌不足，子宮內(nèi)膜增生受限，表現(xiàn)為月經(jīng)量逐漸減少。伴隨潮熱盜汗、失眠等圍絕經(jīng)期癥狀。需通過激素六項檢查評估卵巢儲備功能，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物進行激素替代治療，配合維生素D鈣片預防骨質疏松。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜、焦慮等可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促卵泡激素與黃體生成素比例失衡?？赡艹霈F(xiàn)痤瘡、脫發(fā)等癥狀。建議通過生活方式調(diào)整改善，必要時使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，或益母草顆粒促進經(jīng)血排出。
3、子宮內(nèi)膜損傷
多次人工流產(chǎn)、宮腔操作可能導致子宮內(nèi)膜基底層受損，引發(fā)宮腔粘連。表現(xiàn)為月經(jīng)量銳減伴周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復粘，重度需行宮腔粘連分離術，術后配合雌二醇凝膠修復內(nèi)膜。
4、代謝性疾病
多囊卵巢綜合征患者因胰島素抵抗導致雄激素升高，抑制卵泡發(fā)育，出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)、量少。常伴肥胖、多毛。需控制體重改善代謝，可遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片調(diào)節(jié)血糖，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片降低雄激素。
5、甲狀腺功能異常
甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)性激素合成，甲減患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、周期延長。伴隨怕冷、便秘等癥狀。需檢測促甲狀腺激素水平，使用左甲狀腺素鈉片補充激素，定期復查調(diào)整劑量。
建議記錄月經(jīng)周期及出血量變化，避免過度節(jié)食和劇烈運動。每日保證30分鐘有氧運動如快走或游泳，適量食用豆制品、堅果等含植物雌激素食物。若連續(xù)3個月經(jīng)周期出血量少于5毫升，或出現(xiàn)閉經(jīng)、潮熱等癥狀，需及時至婦科或內(nèi)分泌科就診，完善性激素、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查明確病因。