頸源性頭痛是指由頸椎或頸部軟組織病變引起的頭痛，屬于繼發(fā)性頭痛的一種。主要與頸椎退行性變、頸部肌肉緊張、神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，表現(xiàn)為枕部或頭頂部疼痛，常伴隨頸部僵硬、活動受限等癥狀。

1、頸椎退行性變

頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生等退行性病變可能刺激或壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)牽涉性頭痛。疼痛多從頸部向枕部放射，轉(zhuǎn)動頭部時(shí)加重。可通過頸椎牽引、超短波治療緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。

2、頸部肌肉緊張

長期低頭、姿勢不良導(dǎo)致頸肩部肌肉持續(xù)收縮，肌筋膜觸發(fā)點(diǎn)形成后可能引發(fā)牽涉痛。疼痛呈鈍痛或緊箍感，觸診可發(fā)現(xiàn)斜方肌、胸鎖乳突肌等部位壓痛結(jié)節(jié)。建議采用熱敷配合頸肌拉伸訓(xùn)練，必要時(shí)行局部封閉治療。

3、寰樞關(guān)節(jié)紊亂

寰樞關(guān)節(jié)半脫位或炎癥可能刺激枕大神經(jīng)，引發(fā)單側(cè)枕部刺痛或跳痛，轉(zhuǎn)頭時(shí)癥狀明顯。需通過頸椎動態(tài)X光片確診，手法復(fù)位后配合頸托固定，急性期可使用塞來昔布膠囊緩解炎癥。

4、椎動脈受壓

頸椎病變導(dǎo)致椎動脈血流異常時(shí)，可能引發(fā)眩暈伴隨的搏動性頭痛，常見于突然轉(zhuǎn)頭后發(fā)作?？赏ㄟ^椎動脈彩超評估血流速度，治療需結(jié)合甲磺酸倍他司汀片改善循環(huán)，同時(shí)避免頸部劇烈旋轉(zhuǎn)。

5、頸神經(jīng)后支卡壓

頸神經(jīng)后支在穿過肌肉筋膜時(shí)受到卡壓，可產(chǎn)生刀割樣疼痛，疼痛區(qū)域與神經(jīng)支配區(qū)一致。神經(jīng)阻滯治療能快速止痛，長期需通過頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)，頑固性病例可能需行神經(jīng)松解術(shù)。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。工作間隙可進(jìn)行頸部米字操鍛煉，用熱毛巾敷頸肩部促進(jìn)血液循環(huán)。若頭痛持續(xù)不緩解或伴隨肢體麻木、視力改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科或疼痛科，通過頸椎MRI明確病因。急性發(fā)作期可短期使用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。