男性不育可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、心理干預(yù)等方式治療。男性不育可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為少精癥、弱精癥、無(wú)精癥、性功能障礙等癥狀。
1、生活方式調(diào)整
改善不良生活習(xí)慣有助于提升精子質(zhì)量。長(zhǎng)期吸煙酗酒會(huì)損傷睪丸生精功能，建議戒煙限酒。避免久坐、穿緊身褲等行為可減少陰囊局部高溫。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素及維生素E，如牡蠣、堅(jiān)果等食物。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)能改善內(nèi)分泌水平。
2、藥物治療
針對(duì)不同病因需遵醫(yī)囑使用特定藥物。生殖道感染可選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。內(nèi)分泌異常者可能需要十一酸睪酮軟膠囊、來(lái)曲唑片等激素類藥物。改善精子活力的藥物包括輔酶Q10膠囊、維生素E軟膠囊等。用藥期間需定期復(fù)查精液常規(guī)。
3、手術(shù)治療
器質(zhì)性病變需通過(guò)手術(shù)糾正。精索靜脈曲張患者可行腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。輸精管梗阻可選擇顯微鏡下輸精管吻合術(shù)。隱睪癥需在兒童期完成睪丸固定術(shù)。部分無(wú)精癥患者可通過(guò)睪丸穿刺取精術(shù)獲取精子。
4、輔助生殖技術(shù)
嚴(yán)重不育癥可考慮人工助孕。宮腔內(nèi)人工授精適用于輕度少弱精癥。體外受精胚胎移植技術(shù)能解決中重度精子質(zhì)量問(wèn)題。卵胞漿內(nèi)單精子注射術(shù)可治療極度少精或無(wú)精癥。這些技術(shù)需在生殖醫(yī)學(xué)中心規(guī)范操作。
5、心理干預(yù)
長(zhǎng)期不育易引發(fā)焦慮抑郁等心理問(wèn)題。認(rèn)知行為療法可改善錯(cuò)誤生育觀念。夫妻共同參與心理咨詢能緩解關(guān)系壓力。加入病友互助小組有助于獲得社會(huì)支持。必要時(shí)可短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
男性不育患者應(yīng)避免接觸高溫、輻射等有害環(huán)境，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量食用生蠔、西紅柿等富含抗氧化物質(zhì)的食物。治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量，配偶同時(shí)進(jìn)行生育評(píng)估。保持積極心態(tài)，多數(shù)患者經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療可獲得滿意效果。