男性不育可能與精索靜脈曲張、生殖道感染、內(nèi)分泌異常、遺傳因素及性功能障礙等原因有關(guān),可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是男性不育的常見(jiàn)原因,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致睪丸溫度升高,影響精子生成?;颊呖赡馨橛嘘幠覊嬅浉校暀z查可確診。輕度病例可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等藥物改善循環(huán),重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
2、生殖道感染
支原體或衣原體感染可能引發(fā)附睪炎、前列腺炎,導(dǎo)致精液參數(shù)異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)尿頻、會(huì)陰疼痛,精液培養(yǎng)可明確病原體??勺襻t(yī)囑使用阿奇霉素分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合熱敷緩解癥狀。
3、內(nèi)分泌異常
垂體功能減退、甲狀腺疾病等可能干擾睪酮分泌,影響生精過(guò)程?;颊呖赡馨殡S乏力、性欲減退,需通過(guò)激素檢測(cè)診斷??勺襻t(yī)囑使用十一酸睪酮軟膠囊、重組人生長(zhǎng)激素注射液等藥物替代治療。
4、遺傳因素
克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳異常可直接損害生精功能,此類患者睪丸體積通常偏小,需進(jìn)行染色體核型分析確診。目前尚無(wú)特效藥物,可通過(guò)睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)解決生育問(wèn)題。
5、性功能障礙
勃起功能障礙或逆行射精可能導(dǎo)致精子無(wú)法進(jìn)入女性生殖道?;颊咝柽M(jìn)行夜間勃起監(jiān)測(cè)、尿液化驗(yàn)等檢查,可遵醫(yī)囑使用他達(dá)拉非片、鹽酸麻黃堿片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行陰莖假體植入術(shù)。
男性不育患者應(yīng)避免長(zhǎng)期泡溫泉、穿緊身褲等高溫環(huán)境,保證每日攝入鋅、硒等微量元素,適量食用牡蠣、堅(jiān)果等食物。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍,戒煙限酒并減少壓力。治療期間需每3-6個(gè)月復(fù)查精液質(zhì)量,配偶應(yīng)同步檢查排除女性因素。若藥物治療無(wú)效,可考慮人工授精或單精子卵胞漿內(nèi)注射技術(shù)。