閉角型青光眼不一定必須手術(shù),但急性發(fā)作期或藥物控制不佳時(shí)通常需手術(shù)干預(yù)。閉角型青光眼的治療方式主要有藥物治療、激光治療和手術(shù)治療,具體選擇需根據(jù)病情進(jìn)展及眼壓控制情況決定。
閉角型青光眼的治療需個(gè)體化評(píng)估。早期或慢性閉角型青光眼若眼壓穩(wěn)定,可通過(guò)藥物控制,如布林佐胺滴眼液、毛果蕓香堿滴眼液等縮瞳劑聯(lián)合β受體阻滯劑。激光周邊虹膜切除術(shù)適用于房角部分粘連但未完全關(guān)閉者,可改善房水引流。若房角廣泛粘連、眼壓持續(xù)升高或視神經(jīng)損傷進(jìn)展,則需考慮小梁切除術(shù)等濾過(guò)性手術(shù),以建立新的房水排出通道。部分難治性病例可能需植入青光眼引流閥。無(wú)論采取何種治療,均需定期監(jiān)測(cè)眼壓、視野及視神經(jīng)變化。
閉角型青光眼患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼、一次性大量飲水及使用散瞳藥物。日常保持情緒穩(wěn)定,規(guī)律隨訪眼科檢查,若出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力驟降等急性發(fā)作癥狀須立即就醫(yī)。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液,避免揉眼或劇烈運(yùn)動(dòng),防止濾過(guò)泡感染或瘢痕化。