脊柱骨折是指脊椎骨因外力或病理因素導致完整性和連續(xù)性中斷的損傷，主要包括壓縮性骨折、爆裂性骨折、屈曲牽張性骨折等類型。脊柱骨折可能由外傷、骨質疏松、腫瘤轉移等因素引起，表現為局部疼痛、活動受限、神經功能障礙等癥狀。
1、外傷性骨折
高處墜落、車禍撞擊等暴力作用可直接導致椎體斷裂。此類骨折常伴隨脊髓損傷風險，需通過X線、CT或MRI明確損傷程度。急性期需固定制動，嚴重者需行椎弓根螺釘內固定術或椎體成形術。常用藥物包括塞來昔布膠囊緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經，骨肽注射液促進骨愈合。
2、骨質疏松性骨折
絕經后女性或高齡人群因骨量減少，輕微外力即可引發(fā)椎體壓縮骨折。典型表現為身高縮短、駝背畸形?；A治療需補充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片，疼痛劇烈時可考慮椎體后凸成形術。日常需加強防跌倒措施，增加日照和富含鈣質食物攝入。
3、病理性骨折
多發(fā)性骨髓瘤、骨轉移瘤等疾病會破壞椎體結構導致骨折?；颊叱３霈F夜間痛、體重下降，需通過PET-CT明確原發(fā)病灶。治療需針對原發(fā)病使用唑來膦酸注射液抑制骨破壞，配合放療或靶向治療。神經壓迫癥狀明顯者需行椎管減壓術。
4、穩(wěn)定性骨折
僅涉及椎體前柱的輕度壓縮骨折屬于穩(wěn)定性損傷，可通過臥床休息4-6周配合支具固定恢復。疼痛管理選用洛索洛芬鈉貼劑外敷，配合微波理療促進血液循環(huán)?？祻推谛柙卺t(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉，避免長期臥床導致肌肉萎縮。
5、不穩(wěn)定性骨折
合并韌帶斷裂或三柱損傷的骨折存在脊髓壓迫風險，需急診手術重建脊柱穩(wěn)定性。術后需使用甘露醇注射液減輕神經水腫，注射用鼠神經生長因子促進神經修復。康復過程需嚴格避免扭轉、彎腰等動作，定期復查評估融合情況。
脊柱骨折患者日常應睡硬板床，保持軸線翻身防止二次損傷。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物，配合維生素D滴劑促進鈣吸收?？祻碗A段應在康復師指導下逐步進行核心肌群訓練，避免提重物和劇烈運動。出現下肢麻木、大小便失禁等神經癥狀需立即就醫(yī)。