脊柱骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定，穩(wěn)定性骨折通常無須手術(shù)，不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
穩(wěn)定性骨折指椎體壓縮程度輕、無神經(jīng)壓迫或脊柱結(jié)構(gòu)破壞的情況，可通過臥床休息、支具固定等保守治療恢復(fù)。不穩(wěn)定性骨折包括椎體爆裂性骨折、骨折脫位等，可能伴隨脊髓或神經(jīng)根受壓，需通過椎弓根螺釘內(nèi)固定、椎體成形術(shù)等手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性。若骨折導(dǎo)致椎管狹窄或神經(jīng)功能障礙，手術(shù)可解除壓迫并預(yù)防癱瘓等后遺癥。老年骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折若疼痛持續(xù)，可考慮椎體后凸成形術(shù)緩解癥狀。兒童脊柱骨折因生長潛力大，手術(shù)指征更需謹(jǐn)慎評(píng)估。
脊柱骨折患者無論是否手術(shù)，均需避免早期負(fù)重活動(dòng)，臥床期間應(yīng)進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓，術(shù)后康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步開展腰背肌功能訓(xùn)練；飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入，骨質(zhì)疏松患者應(yīng)長期規(guī)范抗骨質(zhì)疏松治療；定期影像學(xué)復(fù)查評(píng)估愈合情況，出現(xiàn)新發(fā)疼痛或肢體麻木需及時(shí)就醫(yī)。