癌痛的癥狀主要有鈍痛、銳痛、牽涉痛、神經(jīng)病理性疼痛和爆發(fā)性疼痛。癌痛通常由腫瘤壓迫、侵犯神經(jīng)或骨骼、治療副作用等因素引起，可能伴隨乏力、食欲減退、睡眠障礙等癥狀。

1、鈍痛

鈍痛表現(xiàn)為持續(xù)性的隱痛或悶痛，常見于腫瘤壓迫內(nèi)臟器官或軟組織時。疼痛部位通常難以精確定位，可能伴隨局部腫脹或沉重感。這類疼痛可能與肝癌、胰腺癌等腹腔腫瘤有關(guān)，患者活動或體位改變可能加重癥狀。治療需針對原發(fā)腫瘤進行放化療，同時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。

2、銳痛

銳痛為突發(fā)性刺痛或刀割樣疼痛，多因腫瘤侵犯神經(jīng)或黏膜導(dǎo)致。常見于骨轉(zhuǎn)移癌引發(fā)的病理性骨折，或肺癌胸膜侵犯時。疼痛常具有明確觸發(fā)點，咳嗽、深呼吸可能誘發(fā)加重。此類疼痛需通過影像學(xué)明確病灶位置，可采用放射治療聯(lián)合鹽酸嗎啡緩釋片、對乙酰氨基酚栓等藥物控制。

3、牽涉痛

牽涉痛指腫瘤病灶遠處出現(xiàn)的疼痛，如肝癌導(dǎo)致右肩疼痛，胰腺癌引起背部疼痛。這種疼痛源于內(nèi)臟神經(jīng)與體表神經(jīng)的傳導(dǎo)交叉，患者常描述為深部酸痛或放射痛。診斷時需注意與原發(fā)性疼痛鑒別，治療需結(jié)合腫瘤位置使用奧施康定片、塞來昔布膠囊等藥物，必要時進行神經(jīng)阻滯。

4、神經(jīng)病理性疼痛

神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)為燒灼感、電擊樣痛或感覺過敏，多見于化療后周圍神經(jīng)病變或腫瘤浸潤神經(jīng)叢?；颊呖赡艹霈F(xiàn)痛覺超敏，輕微觸碰即可誘發(fā)劇烈疼痛。這類疼痛常規(guī)鎮(zhèn)痛藥效果有限，需聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合物理治療改善癥狀。

5、爆發(fā)性疼痛

爆發(fā)性疼痛是在基礎(chǔ)疼痛控制良好情況下突然發(fā)作的劇烈疼痛，持續(xù)時間數(shù)秒至數(shù)小時。常見于晚期癌癥患者骨轉(zhuǎn)移或腸梗阻時，可能因體位改變、排便等動作觸發(fā)。處理需在長效鎮(zhèn)痛藥基礎(chǔ)上備用鹽酸羥考酮片、芬太尼透皮貼劑等速效藥物，同時調(diào)整基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛方案。

癌痛患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋，適量補充維生素B族。可嘗試冥想、音樂療法等非藥物緩解方式，但所有鎮(zhèn)痛藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。建議記錄疼痛日記，詳細描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間和誘發(fā)因素，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。家屬應(yīng)協(xié)助觀察患者用藥后反應(yīng)，出現(xiàn)嗜睡、便秘等副作用時及時就醫(yī)。