癌痛是癌癥患者常見(jiàn)的癥狀之一,其疼痛程度因人而異,可從輕度不適到劇烈難忍。
癌痛通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或間歇性刺痛,隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。早期癌痛多與腫瘤壓迫神經(jīng)或侵犯周?chē)M織有關(guān),疼痛范圍較局限,使用常規(guī)止痛藥物可緩解。中晚期癌痛常因腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼、內(nèi)臟或神經(jīng)受損導(dǎo)致,疼痛可能放射至全身,需強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥物控制。部分患者會(huì)出現(xiàn)爆發(fā)性疼痛,即在穩(wěn)定疼痛基礎(chǔ)上突然加劇,持續(xù)時(shí)間短但強(qiáng)度高。癌痛還可能伴隨睡眠障礙、食欲下降、焦慮抑郁等癥狀,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
癌痛管理需根據(jù)疼痛程度采用階梯治療方案。輕度疼痛可使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等。中度疼痛需弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片配合輔助藥物。重度疼痛往往需要強(qiáng)阿片類(lèi)藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑,必要時(shí)聯(lián)合神經(jīng)阻滯或放射治療。疼痛評(píng)估工具如數(shù)字評(píng)分量表有助于量化疼痛程度。患者應(yīng)記錄疼痛日記,包括疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及緩解因素,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。
建議癌痛患者保持規(guī)律作息,通過(guò)冥想、音樂(lè)療法等分散注意力。營(yíng)養(yǎng)支持可增強(qiáng)體質(zhì),選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉泥。家屬需觀察患者疼痛表現(xiàn),避免突然移動(dòng)患處,協(xié)助按時(shí)服藥。疼痛難以控制時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),麻醉科或疼痛專(zhuān)科可提供多模式鎮(zhèn)痛方案。規(guī)范的疼痛管理能使多數(shù)患者獲得較好緩解,改善生存質(zhì)量。