室性早搏是指起源于心室的異常電信號導致心臟提前收縮的現(xiàn)象，屬于常見心律失常，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶或無癥狀。主要誘因包括情緒緊張、過量攝入咖啡因、結(jié)構(gòu)性心臟病、電解質(zhì)紊亂及藥物影響。
情緒波動或焦慮時交感神經(jīng)興奮性增高，易觸發(fā)心室異位起搏點活動，這類早搏多為偶發(fā)且無須特殊治療，可通過深呼吸訓練、規(guī)律作息緩解。咖啡因、酒精或煙草中的刺激性成分會直接作用于心肌細胞膜電位，減少攝入后癥狀通常改善。部分患者因低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡引發(fā)心肌電傳導異常，需通過血液檢測確認并補充相應電解質(zhì)。
器質(zhì)性心臟病如心肌缺血、心肌炎或心肌病會導致心室局部纖維化，形成異常電活動病灶，這類早搏常伴隨胸痛、氣促等原發(fā)病癥狀，需通過心電圖、心臟超聲明確診斷。某些抗心律失常藥、抗生素或抗抑郁藥也可能 paradoxically 誘發(fā)早搏，調(diào)整用藥方案后可緩解。頻發(fā)早搏可能影響心臟泵血功能，長期未控制可能進展為室性心動過速等嚴重心律失常。
日常應避免過度勞累和情緒激動，限制濃茶、咖啡等刺激性飲品攝入，合并高血壓或冠心病者需嚴格控制基礎疾病。若早搏頻繁發(fā)作或伴隨暈厥、持續(xù)胸痛，應及時進行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測，必要時在醫(yī)生指導下使用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片或胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴重病例需考慮射頻消融手術治療。