類風濕一般是指類風濕關節(jié)炎，屬于慢性自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為關節(jié)滑膜炎癥、對稱性關節(jié)腫痛及晨僵，可能逐漸導致關節(jié)畸形和功能喪失。該病病因尚未完全明確，主要與遺傳易感性、環(huán)境因素、免疫系統(tǒng)異常等因素相關。
1、遺傳因素
類風濕關節(jié)炎具有家族聚集傾向，HLA-DR4等基因位點與發(fā)病風險相關。若直系親屬患病，個體患病概率可能增高。目前尚無針對遺傳因素的特異性治療，建議高風險人群定期監(jiān)測關節(jié)癥狀，避免吸煙等環(huán)境誘因。
2、免疫異常
自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊關節(jié)滑膜是核心發(fā)病機制，可產(chǎn)生類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等異?？贵w。免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片常用于控制免疫反應，需配合定期肝腎功能監(jiān)測。
3、感染誘因
EB病毒、牙齦卟啉單胞菌等病原體感染可能觸發(fā)免疫異常?；颊叱０榈蜔?、乏力等全身癥狀。急性期需抗感染治療，如阿奇霉素分散片聯(lián)合免疫調節(jié)，同時加強口腔衛(wèi)生等預防措施。
4、環(huán)境因素
長期吸煙、寒冷潮濕環(huán)境、硅塵暴露等可促進發(fā)病。典型表現(xiàn)為手指關節(jié)梭形腫脹?；颊咝杞錈煵⒈苊饴殬I(yè)暴露，疼痛期可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或塞來昔布膠囊緩解癥狀。
5、激素影響
雌激素水平波動可能參與發(fā)病，女性患病率是男性的3倍。妊娠期癥狀可能減輕，而產(chǎn)后易復發(fā)。更年期患者需評估骨質疏松風險，必要時補充鈣劑或阿侖膦酸鈉維D3片。
類風濕關節(jié)炎患者應保持適度關節(jié)活動，選擇游泳、太極等低沖擊運動，避免手指過度用力動作。飲食需均衡優(yōu)質蛋白和維生素D，限制高嘌呤食物。定期復查炎癥指標與關節(jié)影像學，早期聯(lián)合抗風濕藥物可顯著延緩病情進展。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或新發(fā)結節(jié)時須及時復診調整治療方案。