脂肪肝可能引發(fā)肝炎、肝纖維化甚至肝硬化，長(zhǎng)期未干預(yù)會(huì)增加肝癌風(fēng)險(xiǎn)。脂肪肝的危害主要有肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)上升、免疫系統(tǒng)異常、誘發(fā)其他器官病變。
1、肝功能損傷
肝細(xì)胞內(nèi)脂肪過度堆積會(huì)阻礙正常代謝功能，導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退、右上腹隱痛等癥狀。需通過肝功能檢查結(jié)合超聲診斷，治療需控制體重并遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片、復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物。
2、代謝紊亂
脂肪肝與胰島素抵抗密切相關(guān)，可能引發(fā)2型糖尿病或加重現(xiàn)有糖尿病病情。患者常伴隨血脂異常、尿酸升高等問題。建議定期監(jiān)測(cè)血糖血脂，必要時(shí)使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)節(jié)代謝藥物。
3、心血管風(fēng)險(xiǎn)
脂肪肝患者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的概率顯著增加，易誘發(fā)冠心病、腦卒中等疾病。這與肝臟脂質(zhì)代謝異常導(dǎo)致的血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。需控制血壓血脂，可遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成。
4、免疫異常
慢性肝臟炎癥狀態(tài)會(huì)激活免疫系統(tǒng)，可能誘發(fā)自身免疫性肝病或加重過敏反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)免疫球蛋白升高、類風(fēng)濕因子陽性等表現(xiàn)。建議避免過度免疫刺激，必要時(shí)使用雙環(huán)醇片等免疫調(diào)節(jié)藥物。
5、多器官病變
脂肪肝可能通過炎癥因子影響腎臟、胰腺等器官，增加慢性腎病、急性胰腺炎發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。合并肥胖者可能出現(xiàn)睡眠呼吸暫停綜合征。需進(jìn)行多器官功能評(píng)估，針對(duì)性使用奧利司他膠囊等減重藥物。
脂肪肝患者應(yīng)堅(jiān)持低脂低糖飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于60克，優(yōu)先選擇魚類、豆制品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。戒酒并控制體重下降速度在每月2-4公斤，避免快速減重加重肝損傷。每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲及FibroScan檢測(cè)，出現(xiàn)黃疸、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。