骨性齙牙是指上頜骨過度發(fā)育或位置異常導致的前牙突出，屬于頜面部骨骼發(fā)育異常的常見類型。主要有遺傳因素、不良口腔習慣、頜骨發(fā)育失衡、外傷后畸形、內分泌紊亂等原因引起。

1、遺傳因素

部分患者存在家族遺傳傾向，父母一方或雙方有類似頜面畸形時，子女出現(xiàn)骨性齙牙的概率可能增高。這類情況通常在青春期隨骨骼發(fā)育逐漸顯現(xiàn)，可能伴隨開唇露齒、頦部后縮等特征。早期可通過正畸干預改善，成年后嚴重者需正頜手術聯(lián)合治療。

2、不良口腔習慣

長期吮指、口呼吸、舌推力等習慣可能導致上頜前突。兒童期持續(xù)存在的異常肌力會改變頜骨生長方向，形成前牙覆蓋過大、牙弓狹窄等表現(xiàn)。建議家長及時糾正孩子的不良習慣，必要時使用肌功能矯正器進行阻斷性治療。

3、頜骨發(fā)育失衡

上頜骨垂直向或矢狀向過度發(fā)育，或下頜骨發(fā)育不足，均可導致上下頜骨位置關系失調。這類患者常表現(xiàn)為面中份前突、鼻唇角銳利，可能影響咀嚼功能和發(fā)音清晰度。需通過頭影測量分析確定具體骨骼問題，制定個性化矯正方案。

4、外傷后畸形

兒童期頜面部外傷可能導致生長中心損傷，造成上頜骨發(fā)育異常。此類情況多伴有外傷史，可能出現(xiàn)單側或不對稱的前突畸形。需結合影像學評估骨骼愈合情況，嚴重者需待骨骼成熟后通過截骨術矯正。

5、內分泌紊亂

垂體功能亢進等內分泌疾病可能加速頜骨生長，導致進行性前突畸形。這類患者往往伴有全身癥狀如手足肥大、面容改變等。需要內分泌科協(xié)同治療原發(fā)病，待激素水平穩(wěn)定后再考慮正畸正頜聯(lián)合治療。

骨性齙牙患者日常應注意保持口腔清潔，避免過硬食物損傷前牙。建議使用含氟牙膏預防牙頸部楔狀缺損，正畸治療期間配合使用沖牙器清理托槽周圍。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常，兒童建議每半年進行一次咬合評估。已確診者需遵醫(yī)囑選擇合適時機進行干預，避免畸形隨年齡增長加重。