頜面畸形是指頜骨或面部骨骼結(jié)構(gòu)發(fā)育異常導(dǎo)致的形態(tài)或功能異常，主要包括上頜前突、下頜后縮、偏頜、開(kāi)頜等類型。頜面畸形可能由遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、外傷、疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為咬合紊亂、面部不對(duì)稱、咀嚼或發(fā)音困難等癥狀。

1、遺傳因素

部分頜面畸形與家族遺傳有關(guān)，如先天性下頜發(fā)育不足或上頜過(guò)度生長(zhǎng)。這類患者可能伴隨牙齒排列異常或顱面綜合征。治療需結(jié)合正畸與正頜手術(shù)，常見(jiàn)干預(yù)措施包括功能性矯治器、固定托槽矯正或正頜外科手術(shù)。遺傳性畸形建議早期篩查，兒童乳牙期即可開(kāi)始干預(yù)。

2、不良口腔習(xí)慣

長(zhǎng)期吮指、口呼吸、舌位異常等習(xí)慣可能導(dǎo)致牙弓狹窄或頜骨變形。這類情況多表現(xiàn)為前牙開(kāi)頜或反頜，可通過(guò)肌功能訓(xùn)練、舌擋矯治器等阻斷不良習(xí)慣。青少年患者使用FR-III型功能矯治器可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育，成人則需配合正畸治療。

3、外傷因素

頜面部外傷后骨愈合錯(cuò)位可能引發(fā)繼發(fā)畸形，常見(jiàn)于顳下頜關(guān)節(jié)骨折或兒童骨骨骺損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頦部偏斜、張口受限等癥狀。急性期需手術(shù)復(fù)位固定，陳舊性畸形需通過(guò)LeFort截骨術(shù)或矢狀劈開(kāi)術(shù)矯正，術(shù)后配合咬合板穩(wěn)定關(guān)節(jié)。

4、疾病因素

佝僂病、垂體功能亢進(jìn)等系統(tǒng)性疾病可導(dǎo)致頜骨發(fā)育異常。如垂體瘤患者可能出現(xiàn)下頜前突伴巨舌癥，需先治療原發(fā)病再行正頜手術(shù)。唇腭裂繼發(fā)的上頜發(fā)育不足需序列治療，包括植骨、牽張成骨等手術(shù)聯(lián)合正畸治療。

5、先天發(fā)育異常

第一二鰓弓綜合征等先天疾病可造成半側(cè)顏面短小，表現(xiàn)為患側(cè)下頜升支缺如、耳廓畸形等。治療需多學(xué)科協(xié)作，兒童期通過(guò)下頜骨牽引器延長(zhǎng)骨骼，成年后結(jié)合頦成形術(shù)與軟組織填充改善輪廓。

頜面畸形患者日常需保持口腔清潔，避免過(guò)硬食物，定期復(fù)查咬合關(guān)系。正頜術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行張口訓(xùn)練和肌肉按摩，使用沖牙器維護(hù)口腔衛(wèi)生。建議出現(xiàn)咀嚼功能障礙或明顯面部不對(duì)稱時(shí)盡早就診，兒童建議在替牙期完成首次正畸評(píng)估。